可是为什么半年后病人的心肌酐依旧是那么高。原因只有两个，第一，之前做过支架的地方出现了问题，或者是病变在持续，得继续放支架。第二，另外出现了其它的病变部位！
由于没有造影剂，所以阮彬只能把整个冠状动脉都要地毯式的搜索一遍，看看能否感觉出有病变的地方。
这可是盲操，一不小心可是会出事的，要是心脏动脉破裂，那么就要了命了。所以得小心翼翼。
此时贾主任等三人都是凝神屏气，紧张的看着阮彬的操作。
阮彬凭借着丰富的经验，开始慢慢的操作着导管在冠状动脉里面游走起来。
他首先操作着导管按照这张半年前的造影图像，先去第一处原本病变的地方检察一下看看有没有出现问题。
他的手很稳，没有丝毫手抖的情况出现。他清楚的知道，有时候出错五毫米，都有可能出现问题。
此时他院前REBOA极强的空间操作能力就展现出来了。
导管在冠状动脉里面畅通无阻，很快就到达了目的地。
“之前病变血管没有出现阻塞和变窄，看来之前放置的支架没有出现问题！”
“再看看第二处。”
“也没有问题！”
“那么只有一个可能，患者的心脏出现了第三处甚至第四处新的病变的部位！”阮彬眉头一皱。
“怎么样？”贾主任问道。
“你之前做的两处支架的地方，都没有出现问题，看来是患者出现了新的病变部位，我的慢慢探索。”阮彬继续操作起来。
“新的病变地方？”贾主任也是眉头紧锁，这无疑是让这台手术难度再次增加！
谁也不知道那个新病变阻塞的地方在冠状动脉血管的哪个地方！
此时的阮彬就犹如在黑夜当中漫步，没有任何的光。
他只能通过自己的双手来感觉导管，再通过导管的触碰感觉冠状动脉血管里面的情况。
终于，在十分钟之后，阮彬终于是找到了新的病变的地方。
他通过手中的导管能感谢到此处的动脉血管的确是变窄了！
“找到了！”
找到位置，接下来就是进一步进行支架植入术，沿着导管将一个包裹了支架的球囊送入病变部位，之后球囊充气，用大约10 倍大气压的压力将金属支架撑开。
但是在送入球囊的时候遇到问题了。
“那个部位的血管？”贾言冠赶紧问道。
“回旋支！”阮彬回答道。
“那应该用2.5×33 mm微创支架！”贾主任很有经验的道。
“嗯，我也是这样认为的。”阮彬点了点头。
此时，他用着2.0×15 mm半顺应性球囊在病变位置进行预扩张，可是发现囊球根本过不去。
“怎么了？”贾主任看到阮彬停下来，不解的问道。
“IVUS导管通过闭塞段困难，得换用2.5×12 mm非顺应性球囊再扩张！”阮彬道。
很快，换了小一点的囊球，成功扩张血管，植入支架，完成！
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