秦学军看了看卜文彬,又看了看谢芳,“你们是他老师,他真的值得信赖吗?”
卜文彬摇头,“我真不敢。有时候,他确实值得信赖,但是,现在,太重大了,这个决策,真的,我不敢说。”
谢芳说:“我觉得可以信赖他。给他1分钟时间。这个险,我觉得值得冒。”
秦学军又沉思起来。
好难啊。
如果按照常规处理,这个病人真的风险很高,现在血没有止住,这是显而易见的,40分钟后,休克不一定能纠正了,很可能会发生dIc。
但是,如果现在松开绷带止血,一旦不能快速止血,出血量就会涌泉一样,大量出血,风险就在医院这一边了,人家会说我们过于冒险了。
现在的医疗环境真的不乐观,医生很难按照自己的想法做决策,很多时候还要征求患者家属的意见。
现在问题是家属都还在路上,半个小时之内是没有人可以做主。
“别犹豫了,秦主任。我能。”江杰的声音大了许多,有逼宫的意思了。
“血压还在下降。”王雅茹报告。
其实都注意到了,15分钟测一次血压,刚测完,收缩压只有20了,舒张压已经没法测了。
这个数值,相当于没有血压。
“多巴胺4支!加大输液速度,血浆!再上一瓶血浆!”秦学军接过了指挥棒。
秦学军在场,卜文彬就只能靠边站,这是规矩,主任医师加科主任,他是现场的最高指挥。就和战场一样,军衔最高的人做决策。
“不能犹豫了。”这句话不是出自别人之口,而是秦学军自己,他提醒自己,该做决策了,“江杰,你准备清创包。两个,三个包!”
清创包里的止血钳是有限的,两把,血管有多少断裂,谁也不知道。
王雅茹动作很快,不到1分钟,三个清创包全部打开了,剩下最后一层无菌巾。
江杰已经带好了手套。
“准备。我开始松绷带。”秦学军开始动作。
江杰打开了第一个清创包的最后一层,“雅茹,你帮我做助手。”
王雅茹已经习惯了做江杰的助手,她也带上手套,清创包全部打开,她要做的事就是快速递给江杰止血钳。
松开了绷带。
伤口很大。
整个创面是半条大腿,深度接近股骨。
秦学军后悔了。
他感觉不会成功的。
伤口太大、太深,这么复杂的伤口,怎么去找血管?
就在他准备重新包扎的时候,江杰已经动手。他的止血钳插进去,另一只手分开肌肉,夹住了!
第二把止血钳到了他的手心,他有准确夹住了第二根血管。
第三把止血钳又到了他手心,这次,速度慢了下来,他把手伸进了深部,似乎是用手摸哪里出血。
第三把止血钳又用上了。
“纱布!”
江杰的纱布把血液吸收。
一块,两块,三块,最后用了五块纱布。
伤口干净了。
“还有两个小的出血点。”江杰把手伸过去,王雅茹有把第四把止血钳啪在他手心。
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