人的有生之年,无尽循环旋转着……
各个脏腑和气血环节互相牵制互相作用,有时真搞不清楚哪个点最开始发生了病变和故障,然后导致整个圆运动产生一系列的问题,让你摸不着头脑。
这就让精准找出病因和病机颇为艰难。
有时你的治疗可能正好点到了某个很关键的点上,然后这整个圆运动慢慢地就又恢复了正常。
而你却不知道你这一点到底是怎么产生作用的。
这其实很正常。
学医学到深处,会学得人越来越敬畏医学和人体,就是这个道理。
……
这天,李茂阳在接诊中又遇到了一个让他头疼的病人了。
病人还是唐延龄的二儿子,六原县医院中医科大夫唐一光带来的,是他的表妹,名叫苏小梅,年仅二十五岁,但已患慢性肾炎尿毒症两年。
李茂阳见到这个病人就有些胆虚了。
因为肾炎他还没治疗过啊。
而且,肾作为人体重要的代谢器官,一旦肾出了问题,用药需要特别小心谨慎的,如果不能做到精准用药,是很容易造成药物中毒恶化病情的。
但是病人已经来到了他的面前,他也只能硬着头皮接诊。
虽然葛根给他传来的二诊资料加了三个问号暗示他要谨慎对待,能推就推,但他还是不想退却。
刻诊。
患者面色澹黄薄白,爪甲无荣。
语音低沉,闭目懒言,咽喉中有一种紧绷着一根线的感觉。
舌苔中里白腻,脉象沉而无力。
自述头晕目眩,时有郁冒。
(郁冒:主要指患者出现昏冒、神志不清的情况)。
四肢懈怠,有麻木感。
胃纳甚少,不时呕逆。
容易口干,多饮水。
胸闷痞塞。
小便不利,澹黄。
这个辨证好像也不难。
头晕目眩,时有郁冒,这是久病卧床气血俱虚,湿阻脾土,膀胱气化不利,清阳不升,浊闭清窍之故。
(简单说起来就是,身体的阳气不能充分供给脑袋,脑袋里出现各种瘀闭状况,所以头晕目眩,甚至有时会昏迷。)
小便不利是因为肾阳虚衰,膀胱气化不力造成的。
四肢感到麻木,这是因为湿郁经络,气血失养之故。
不时呕逆,这是因为脾不健运,胃失和降造成的。
病人苏小梅的整个情况,就是身体太虚了,虚到各种脏腑功能都失常了。
很严重。
治疗的原则,自然应该首先让脾这个人体的中轴给好好运转起来。
脾如果好好运转起来了,人体就有大量气血可用。
然后气血运化开来,升阳、祛湿等等这些人体功能才能好好发挥出来。
(所谓的升清降浊,蒸化膀胱,调补气血,疏利水道等都是这个意思。)
人体的各项功能也就会慢慢恢复正常。
医理就是这么个医理。
但是——
李茂阳开了两次药都没有通过系统的药效推演!
这特么的就有问题了!
李茂阳头疼地抬起头来,但没敢皱眉。
病人的病情本来就已经够沉重的了,他作为一个大夫如果再皱起眉头,对病人的情绪会是一个严重的打击!
但今天,他真的很难开出药方来了。
怎么办?
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