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    第20章 别开生面的教学课堂 (第2/2页)

子,回同事的家,一起红烧兔子,喝酒,美美的吃了一顿,我那天喝高了,但是想着在同事家里休息,多不好意思呀,自己强撑着想回家,可是走到半路,就不知道了,等醒来时已经是第二天早上,浑身没劲,头痛,喉咙疼痛,胸痛,起初一点咳嗽,自己硬撑着回家,结果咳嗽发热越来越厉害。今天来到医院门诊,王大夫检查后,说是大叶性肺炎,住院了。”

    于教授说:“现在让王大夫给大家把查体,检查回报一下。”

    王大夫说:“患者查体:体温:39.3c,脉搏:88次\/分,呼吸:35次\/分,血压:128\/76mmhg,发热面貌,急性病容,颏下,颌下淋巴结肿大,眼睛球结膜充血,鼻腔可见卡他样分泌物,咽部充血,扁桃体肿大,颈部软,胸廓无异常,双肺呼吸音粗糙,可闻及湿啰音,腹部检查未见异常。生理反射正常,病理反射未引出。血常规:白细胞:\/ml,中性粒细胞占比86%。胸部拍片结果示:右侧大叶性肺炎。痰涂片结果:革兰氏阳性菌,肺炎双球菌,痰培养正在进行中。”

    于教授:“大家学习了这例病历,总结一下特点:1.青年人,2.劳累,喝酒,受凉为诱因,3.症状咳嗽,咳痰,痰的颜色今天典型的出来了,铁锈色,体征:发热为高热,双肺湿啰音,4.实验室检查:白细胞\/ml,痰涂片结果:革兰氏阳性菌,肺炎双球菌。胸部拍片:右侧大叶性肺炎。”

    于教授继续说“这样这个病例告诉我们,病因,症状,体征,辅助检查的结果,一目了然。下面这是一幅大叶性肺炎的病理切片,第一幅图是大叶性肺炎的起初阶段,充血期,第二副图是大叶性肺炎渗出期,红色肝变期,同学们看,整个片子是红色的,第三幅图看见同第二幅一样,但是颜色已经呈暗红色了,这就是灰色肝变期。第四幅图同学们看见,已经有好的渗出吸收了,我们称为消散期。整个病理变化,一目了然。”

    “治疗部分我们可以了解病历,下来同学们分小组对这几个病人进行检查,这几个患者经历不同,但是病历过程相同,我们可以通过问诊,检查,辅助检查,了解治疗经过,学习诊断,治疗思路。”

    “下来同学们可以分组学习,下一堂课我们在课堂学习治疗,分类等详细的内容。”

    同学们分组对这个病房的病人进行问诊,检查,后来复习病历。这样对一个病的过程,诊断,检查,治疗,预后都有了详细的了解。

    好生动易懂的教学,同学们意犹未尽时,已经掌握了大叶性肺炎的诊断检查,治疗,预后。

    下节课教授通过文字,图解,教学图片,重温了这一课,后来老师告诉同学们这是见习,以后还有实习,毕业后才能进入一线进行工作。


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