黄帝说志有余,和志不足,会出现哪些岐伯说:“志”不仅仅指现代意义上的意志或决心,它还与五脏中的“心”及“肾”的功能密切相关,涉及情志调节与脏腑功能的协调。在中医理论中,“志”的强弱可以影响人体的气机运行和脏腑功能。
“志有余就会腹胀泄泻”,这句话可以理解为当人的情志过于激动或亢奋时,容易导致气机紊乱,特别是影响到了脾胃的运化功能。中医认为,脾胃为后天之本,主运化水谷精微,若情志过激,气机逆乱,脾胃受损,则可能出现腹胀、泄泻等症状。这反映了中医情志致病理论的一部分,即情志的异常变化可以直接或间接地影响脏腑功能,导致疾病的发生。
而“志不足则会手足厥冷”,则是指当人的情志消沉、缺乏斗志时,机体的阳气可能受到影响,特别是肾阳虚衰时,温煦功能减弱,四肢末端得不到足够的温养,就会出现手足厥冷的现象。这里,“志”的不足被看作是肾阳虚衰的一个间接表现,因为中医理论认为,“肾为先天之本”,肾阳对全身脏腑组织起着温煦和推动的作用。
黄帝问怎样运用补泻之法进行治疗呢?
岐伯说:志有余的应当泻然谷并针刺出血,志不足的则应当取复溜穴,采用补法”。
“泻然谷并针刺出血”,这里的“然谷”是足少阴肾经的一个穴位,位于内踝前下方,足舟骨粗隆下方凹陷中。在中医针灸理论中,对特定穴位进行“泻法”操作,如深刺、强刺激或配合放血等,可以达到泻热、排毒、调气等效果。因此,对于“志有余”导致的病理状态,如情志过激引起的气机逆乱、脏腑功能失调等,通过泻然谷并针刺出血,可以帮助疏通气机,调和脏腑,从而达到治疗目的。
而“取复溜穴,采用补法”,复溜穴同样是足少阴肾经的一个穴位,位于小腿内侧,太溪穴直上2寸,跟腱的前方。在针灸治疗中,“补法”操作相对温和,旨在扶正固本,增强脏腑功能。对于“志不足”导致的阳气虚弱、手足厥冷等症状,通过取复溜穴并采用补法,可以温补肾阳,增强机体的温煦功能,从而改善手足厥冷等寒象。
这种根据病情的不同而采用不同穴位和针灸手法的治疗方法,正是中医针灸学精髓之所在。它强调了辨证施治的重要性,即在治疗前要对患者的病情进行全面、细致的分析,然后根据分析结果制定相应的治疗方案。这种个性化的治疗方法,使得中医针灸在临床应用中具有极高的灵活性和有效性。
所以,当我们面对岐伯的这一医学智慧时,不妨将其视为一种古老而科学的治疗思路,既包含了对人体生理病理的深刻洞察,也蕴含了丰富的治疗经验和智慧。
黄帝问当邪气尚未与血气相并,邪气只滞留
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