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    第34章 脉诊精微蕴妙玄 (第1/2页)

    七律赞《脉要精微论篇第十七:脉象的微妙洞察与疾病诊断的深度解析》:

    《七律·赞脉象精妙论》

    脉诊精微蕴妙玄,乾坤奥秘此中传。

    浮沉迟数玄机显,表里阴阳辨病痊。

    脏腑关联凭脉动,四时变化应时迁。

    精深解析明医道,智慧光芒照世前。

    诠释:

    这首诗围绕着《脉要精微论篇第十七》的主题,表达了对脉象诊断精妙之处的赞美和敬仰之情。

    《七律·赞脉象精妙论》

    脉象精微蕴妙玄,这是说脉象中蕴含着奇妙而深奥的道理。

    乾坤奥秘此中传,天地之间的奥秘在脉象中得以传递和体现。

    浮沉迟数玄机显,脉象的浮沉、迟数等特征显示出其中的玄机。

    表里阴阳辨病痊,通过脉象能辨别疾病的表里和阴阳情况,从而辅助诊断和治疗。

    脏腑关联凭脉动,脉象时迁之间有着紧密的关联,凭借脉象的变化能了解脏腑的状况。

    四时变化应时迁,脉象还会随着四季的变化而相应变化。

    精深解析明医道,对脉象的深入解析彰显了医学之道的精深。

    智慧光芒照世前,脉象诊断的智慧如光芒般照耀于世。

    这首诗全面而生动地诠释了《脉要精微论篇第十七》中脉象诊断的重要意义和精妙之处。

    一、《脉要精微论篇第十七:脉象的微妙洞察与疾病诊断的深度解析》

    在医学的浩瀚领域中,《脉要精微论篇第十七》犹如一颗璀璨的明珠,闪耀着智慧的光芒。它深入细致地阐述了脉象的微妙变化及其在疾病诊断中的重要意义,为我们揭示了通过观察脉象来判断疾病的精妙方法。

    脉象,作为中医诊断的重要依据之一,承载着人体健康状况的密码。《脉要精微论篇第十七》开篇便引领我们进入脉象的神秘世界,让我们领略到脉象的微妙之处。脉象并非单一的表现,而是一个复杂而又富有变化的信息系统。它能够反映出人体气血的运行状态、脏腑的功能活动以及阴阳的平衡情况。

    文中详细描述了各种脉象的特征,如浮、沉、迟、数、滑、涩等。每一种脉象都有着其独特的含义和所对应的健康问题。浮脉可能暗示着表证的存在,沉脉则可能与里证相关;迟脉可能表示气血不足或寒证,而数脉则可能提示体内有热或实证。这些脉象的细致区分,为医者提供了精确的诊断线索,使他们能够透过脉象的表象,洞察到疾病的本质。

    通过观察脉象的变化,医者能够获取关于疾病发生、发展和转归的重要信息。脉象的微妙变化如同人体健康的晴雨表,时刻反映着身体内部的动态平衡。例如,脉象的强弱、节律的变化等都可能预示着疾病的轻重程度和发展趋势。同时,脉象还能与其他症状相互印证,进一步提高诊断的准确性。这就要求医者具备敏锐的观察力和深厚的医学素养,能够准确解读脉象所传达的信息。

    在《脉要精微论篇第十七》中,还强调了脉象诊断与脏腑功能的紧密联系。不同的脉象与特定的脏腑相关联,通过脉象的变化可以推测出相应脏腑的病变情况。例如,肝脉的变化可能提示肝脏的问题,心脉的异常可能反映出心脏的疾患。这种脏腑与脉象的对应关系,为疾病的定位诊断提供了重要的依据,使医者能够有针对性地进行治疗和调理。

    此外,该篇还探讨了脉象与四时气候变化的关系。人体与自然环境息息相关,脉象也会随着季节的变化而有所不同。了解脉象在不同季节的正常表现和变化规律,有助于医者更好地把握疾病的发生发展与自然环境的关系,从而制定更加合理的治疗方案。

    不仅如此,《脉要精微论篇第十七》还提醒我们要综合考虑多种因素进行脉象诊断。脉象并非孤立存在的,它需要与患者的整体情况相结合,包括症状、体质、情志等。只有全面地了解患者,才能更准确地判断脉象所代表的意义,避免误诊误断。同时,医者还需要不断积累经验,提高自己的诊断水平,以应对各种复杂的脉象表现。

    在现代医学的背景下,我们依然能从《脉要精微论篇第十七》中汲取宝贵的智慧和启示。虽然现代医学技术日新月异,但脉象作为中医诊断的独特方法,依然具有不可替代的价值。它提醒我们在追求科技进步的同时,不要忘记传统医学的深厚底蕴和独特魅力。脉象诊断所蕴含的整体观念、动态平衡的思想,对于现代医学的发展也具有重要的借鉴意义。

    深入研究《脉要精微论篇第十七》,不仅是对中医经典的传承和弘扬,更是对人类健康事业的贡献。它让我们更加深刻地认识到脉象在疾病诊断中的重要性,以及中医理论的博大精深。通过对脉象的精细解析,我们能够更好地理解人体的奥秘,为疾病的预防和治疗提供更有力的支持。

    在医学的征程上,《脉要精微论篇第十七》将永远闪耀着智慧的光芒,指引着我们不断探索脉象的微妙世界,为人类健康福祉而努力奋斗。让我们珍视这一经典之作,将其智慧传承下去,为医学的发展注入源源不断的动力。

    总之,《脉要精微论篇第十七》以其深刻的见解和丰富的内容,为我们展现了脉象诊断的精妙之处。它是中医宝库中的瑰宝,值得我们深入研究和探索,以更好地服务于人类健康事业。希望通过这篇文章的阐述,能让更多的人了解和认识到《脉要精微论篇第十七》的重要价值,共同推动中医医学的发展与进步。

    二、《黄帝内经·素问·脉要精微论篇第十七》原文与译文如下:

    原文:

    黄帝问曰:诊法何如?

    岐伯对曰:诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。切脉动静,而视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰。以此参伍,决死生之分。

    夫脉者,血之府也。长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进,上盛则气高,下盛则气胀,代则气衰,细则气少,涩则心痛,浑浑革至如涌泉。病进而色弊,绵绵其去如弦绝,死。

    夫精明五色者,气之华也。赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鹅羽,不欲如盐;青欲如苍璧之泽,不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如漆色,不欲如地苍。五色精微象见矣,其寿不久也。夫精明者,所以视万物、别白黑,审短长。以长为短,以白为黑,如是则精衰矣。

    五脏者,中之守也。中盛脏满,气胜伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也;言而微,终日乃复言者,此夺气也;衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也;仓廪不藏者,是门户不要也;水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣;背者,胸中之府,背曲肩随,府将坏矣;腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣;膝者,筋之府,屈伸之能,行则偻附,筋将惫矣;骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。得强则生,失强则死。

    岐伯曰:反四时者,有余为精,不足为消。应太过,不足为精;应不足,有余为消。阴阳不相应,病名曰关格。

    帝曰:脉其四时动奈何?知病之所在奈何?知病之所变奈何?知病乍在内奈何?知病乍在外奈何?请问此五者,可得闻乎?

    岐伯曰:请言其与天运转大也。万物之外,六合之内,天地之变,阴阳之应,彼春之暖,为夏之暑,彼秋之忿,为冬之怒。四变之动,脉与之上下,以春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中权。是故冬至四十五日,阳气微上,阴气微下;夏至四十五日,阴气微上,阳气微下。阴阳有时,与脉为期,期而相失,知脉所分,分之有期,故知死时。微妙在脉,不可不察,察之有纪,从阴阳始,始之有经,从五行生,生之有度,四时为宜,补泻勿失,与天地如一,得一之情,以知死生。是故声合五音,色合五行,脉合阴阳。

    是知阴盛则梦涉大水恐惧,阳盛则梦大火燔灼,阴阳俱盛则梦相杀毁伤;上盛则梦飞,下盛则梦堕;甚饱则梦予,甚饥则梦取;肝气盛则梦怒,肺气盛则梦哭;短虫多则梦聚众,长虫多则相击毁伤。

    心脉搏坚而长,当病舌卷不能言;其耎而散者,当消渴自已。

    肺脉搏坚而长,当病唾血;其耎而散者,当病灌汗,至令不复散发也。

    肝脉搏坚而长,色不青,当病坠若搏,因血在胁下,令人喘逆;其耎而散色泽者,当病溢饮,溢饮者渴暴多饮,而易入肌皮肠胃之外也。

    胃脉搏坚而长,其色赤,当病折髀;其耎而散者,当病食痹。

    脾脉搏坚而长,其色黄,当病少气;其耎而散色不泽者,当病足肿,若水状也。

    肾脉搏坚而长,其色黄而赤者,当病折腰;其耎而散者,当病少血,至令不复也。

    帝曰:诊得心脉而急,此为何病?病形何如?

    岐伯曰:病名心疝,少腹当有形也。

    帝曰:何以言之?

    岐伯曰:心为牡脏,小肠为之使,故曰少腹当有形也。

    帝曰:诊得胃脉,病形何如?

    岐伯曰:胃脉实则胀,虚则泄。

    帝曰:病成而变何谓?

    岐伯曰:风成为寒热,瘅成为消中,厥成为巅疾,久风为飧泄,脉风成为疠,病之变化,不可胜数。

    帝曰:诸痈肿筋挛骨痛,此皆安生?

    岐伯曰:此寒气之肿,八风之变也。

    帝曰:治之奈何?

    岐伯曰:此四时之病,以其胜治之愈也。

    帝曰:有故病五脏发动,因伤脉色,各何以知其久暴至之病乎?

    岐伯曰:悉乎哉问也!征其脉小色不夺者,新病也;征其脉不夺其色夺者,此久病也;征其脉与五色俱夺者,此久病也;征其脉与五色俱不夺者,新病也。

    肝与肾脉并至,其色苍赤,当病毁伤不见血,已见血,湿若中水也。

    尺内两旁,则季胁也,尺外以候肾,尺里以候腹。中附上,左外以候肝,内以候膈;右外以候胃,内以候脾。上附上,右外以候肺,内以候胸中;左外以候心,内以候膻中。前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝胫足中事也。

    粗大者,阴不足阳有余,为热中也。来疾去徐,上实下虚,为厥巅疾;来徐去疾,上虚下实,为恶风也。故中恶风者,阳气受也。

    有脉俱沉细数者,少阴厥也;沉细数散者,寒热也;浮而散者为眴仆。

    诸浮不躁者皆在阳,则为热;其有躁者在手。诸细而沉者皆在阴,则为骨痛;其有静者在足。数动一代者,病在阳之脉也,泄及便脓血。

    诸过者切之,涩者阳气有余也,滑者阴气有余也。阳气有余为身热无汗,阴气有余为多汗身寒,阴阳有余则无汗而寒。

    推而外之,内而不外,有心腹积也。推而内之,外而不内,身有热也。推而上之,上而不下,腰足清也。推而下之,下而不上,头项痛也。按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有痹也。

    译文:

    黄帝问道:诊脉的方法是怎样的呢?

    岐伯回答说:诊脉通常通常是以清晨的时间为最好,此时人还没有劳于事,阴气未被扰动,阳气尚未


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