多个生命监测探头,戴上呼吸面罩,实施吸入式麻醉。
这种麻醉方式也是病人比较容易接受的一种。
吸上几口,意识模糊,快速昏睡过去。
没什么痛苦。
“麻醉实施成功,病人各项生命指征正常,可以手术。”
就等着这句话了。
温主任的目光扫过手下的两位主治医生。
“实施这种脑动脉瘤介入栓塞手术,首选大腿根部的股动脉作为穿刺点。记住,切不可舍远求近,为了图方便,直接从上身动脉穿刺。比如颈动脉穿刺,这是大忌。”
手下的三个研究生,掏出小本本,低头快速记录。
医学生,大多数都很勤奋。
“还有,你们一定学会看片子。动脉瘤的颈部如果过宽,做介入栓塞手术时,置入弹簧圈的效果不会太理想。这时候就需要置入支架辅助,防止弹簧圈突出……”
这些手术知识都非常高深,实用性很强。
周灿暗自记在心头。
他的记性不算差,也没带纸笔进来,下班回家再补一个手术记录就行了。
“术前,我们根据dSA三维重建充分了解到了动脉瘤位置。现在就开始实施股动脉穿刺术。你们俩人谁来操作?”
温主任的目光看向手下的一男一女两位主治医生。
至于欧医生,就像一个没娘疼的孩子,被冷漠在旁边。只有旁观学习的份。
周灿就更不必说了。
站在欧医生身后,与温主任手下的住院医、研究生们泾渭分明。
“我来操作可以吗?”
女主治用撒娇的语气询问。
“唐莉好像还只完成过两例冠动脉穿刺,这次由她操作我看行!”
温主任拍板同意了,那名男主治只得作罢。
“谢谢温主任!”
她笑着甜甜的道谢。
女医生在男医生面前,只要模样长得还行,优势还是挺大的。
抢手术锻炼机会,一抢一个准。
“我来帮你吧!”
男主治医生没抢赢,不但不生气,反而主动献殷勤。
净皮这种事,一般由护士来完成。
哪怕是二次消毒,也多由住院医完成。
主治干这事,屈才了。
“谢谢邹医生!”
她已经开始洗手准备了。
一针下去,血液居然是暗红色。
周灿的嘴角抽搐了两下,这个女的除了向男医生撒娇,手上的真本事怕是没多少。
三十五岁就混上了主治医生,学历应该不低。
再加上与科室的主任医师关系好,这才得以上位。
图雅医院的年轻医生,学历普遍不低。
基本上九成都是研究生以上学历。
她这一针扎下去,抽出来的血是暗红色,说明扎到静脉血管了。
做穿刺或者留置针头,一定要在穿刺之后观察血液颜色。
如果是暗红色,多为静脉血。鲜红色,富含氧分,血液颜色鲜红。
只要看过几次,很容易区分。
“哎呀,温主任,您快帮我看看,是不是穿刺错啦!”
她一副受惊表情。
“可能刺到静脉血管了。我来吧!”
温主任的语气很温和,没有任何责备。
这种表现,让周灿对这位温主任的印象大打折扣。
并不是每位主任医生都是作风正派、严谨。
像欧医生、急诊科的许医生、骨外科的申主任这种作风严谨,刚正不阿之人终究只是少数。
特别是近年来蒲田系医院的大举入侵,快速发展。
很多医院的科室都被承包给了蒲田系医生来经营。那些人,一个个都是吃人不吐骨头的主。
偏偏因为那些人特别能创收,把病人当成提款机,他们用钱开路,在华夏已经成为了医学界一颗难以清除的巨大毒瘤。
更可怕的是,原本自视清高的医生们,纷纷被拉下水,甚至仿效。
过度医疗、没病说你有病、一入医院就是各种不必要的检查、手术开出一大堆的耗材、用药专挑贵的,不能医保报销的开。
甚至诱导病人购买各种毫无药用价值的营养品。
这些行为已经扩散至整个医学界。
无数的病人深受其害。
周灿也不敢肯定温主任一定作风不正。但是手下的女医生把病人的静脉刺破了,半句责备的话都没有,本身就非常不合常理。
除非这个女医生是他的女儿,那才有可能如此宽容。
正常情况下,手下医生操作失误,主刀就算不会破口大骂,警告两句,那是必须的。
温主任的目光一扫,落在周灿身上。
因为手术间内,就只有这个陌生的年轻医生不属于他的学生。干杂活,肯定优先叫这种人干。
“你把病人的另一条大腿根部净一下皮!”
那条大腿股动脉穿刺失败,短时间为了安全起见,最好换一条腿。
周灿老老实实的上前为病人净皮。
这种事,他干过无数次。
相当熟练。
“温主任,可以了!”
他净皮完毕,退下了手术台。
这个位置肯定不可能给他一个规培生站着。
温主任亲自实施穿刺。
一针下去,这回穿刺成功了。但是周灿看过对方的操作手法后,暗自摇头。
好歹是一位主任医师,按理说,穿刺水平至少也在副主任水平以上。
结果,刚才那一针的水平撑死了也就是主治下等水平。
怪不得带出来的女医生那么差劲,当师父的都只有这个水平,学生能厉害到哪去?
“看到了吗?穿刺时一定要做到心中有数,穿刺过深过浅都不行。”
温主任成功完成穿刺,脸上略带一丝得色。
接着,利用导管从股动脉进入腹主动脉、胸主动脉、主动脉弓,最后进入动脉瘤囊内。
整个过程虽然有些波折,但是还算顺利。
“下面进行最关键的一步,通过微导管导入弹簧圈充满动脉瘤内部空间。要完成这个步骤,非常考验一位医生的置入术水平。”
话落,他已经开始导入第一个弹簧圈。
可以清晰的在显示屏上看到整个操作情况。
那个弹簧圈的导入并不顺利。
卡在动脉瘤颈部,始终不得其入。
温主任的额头开始冒汗。
“弹簧圈的置入确实不好操作,我练了十几年,也才略有小成。”
他努力解释的行为,更像是在挽回面子。
其他人皆在认真观看学习。
没人敢说话。
时间在一分一秒的过去,温主任的脸色开始涨红。
尴尬和凝重、紧张的气氛在手术室内弥漫。
周灿全程观看,他觉得如果能给他一个上手的机会,应该有把握把弹簧圈置入动脉瘤囊内。
不过这时候主动请缨,只会被温主任骂个狗血淋头。
人家当主任的置入不成功,你一个规培生上前说,让我来试试,怕是没哪个主任能忍得下这口气。
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