手术过程中发现情况有变,需要临时改变手术方案,或者有着更优的方案,这个是很有必要找家属沟通的。
因为手术费用和手术风险都会增加,必须先取得家属的同意,才能实施。
这次,温主任没有派唐莉去沟通,而是亲自出面沟通这事。
涉及到重要手术方案变更,只有主刀最清楚手术思路。
很快就谈完了。
女孩的家人听到是恶性肿瘤,直接给吓懵了。几乎没有太多考虑就同意了温主任提出的肿瘤彻底扫除方案。
其实换作绝大多数家属都会答应。
癌症这个词,早已经深入人心。
在很多人心目中,癌症与死刑没什么区别。
医生现在提出尽全力扫除肿瘤残存,家属自然是千肯万肯的。
接下来的手术就是按照周灿提出的方案推进。
先用搭桥的方式建立第二血管通路。
这个过程算是比较轻松。
使用了人造血管代替。
直接从颈部的一根分支小动脉搭桥,给即将卡断的脑中心动脉供血区域供血。
有了这重供血保障后,即便分离肿瘤残存时出现意外,也能从容应对。
温主任开始从容不迫的再次尝试着对剩下的那块肿瘤残物进行分离。
一刀一刀,像是工匠在精雕细琢。
汗水不断从温主任的额头渗出。
看的人不觉得有什么,但是操刀的温主任所承受的心理压力,一定超乎想像。这种尖刀上跳舞的感觉,相信每一位外科医生都有过深刻体会。
分离到最后的中心部位时,温主任下刀的速度越来越慢,动作越来越谨慎。
额头的汗水渗出速度则是越来越快。
巡台护士不停的给他擦汗,表情中有着一丝紧张。
她知道,温主任出汗这么严重,手术必定是进行到了最关键的部分。
而且温主任很可能没什么把握。
随时可能出事故。
“不行,最后的这一块粘合太过紧密,分离难度太高了。我没把握再做下去。”
温主任颓然叹气。
肿瘤的中心地带,粘合能不紧吗?
估计就差没生根了。
“恐怕只能将这一段血管分离出来,然后截断,再取静脉血管补上。”
温主任的手术经验非常丰富,行不行,他心里有数。
“直接用人造血管不行吗?何必大费周章的从其它部位取静脉血管。”一位住院医发表着自己的‘高见’。
“这个问题提得好,正好借这个机会给你们讲解一下。人造血管的寿命只有10-20年。病人现在才二十多岁,要修补的这段血管是颅内极为重要的中心动脉血管。现在用人工血管把她的病治好了,可是十年后的某一天,这根血管突然炸裂,那该怎么办?”
温主任质问这个提问的住院医。
与周灿相比,这个住院医考虑问题显然太片面。
“你们记住了,为病人治病,不但要考虑当下,更要考虑以后。要真正站在病人的利益角度去考虑问题,只有这样才能成为一位真正的好医生。”
温主任说完,目光看向周灿。
“这一点,周灿医生就做得很好。”
周灿可不想拉仇恨。
赶紧谦虚道“我也只是刚好了解过这方面的知识,并没有您说得那么好。”谦虚客套完,他带着一丝希冀询问温主任。
“这截血管反正也准备直接截掉,能让我来试试那块肿瘤残物的分离吗?”
周灿练习快刀也有些日子了。
目前算是略有小成吧。
他的分离术达到了主治下等水平,分离普通肿瘤或者粘合在一起的身体组织,基本够用了。
分离这块肿瘤残物,他想施展快刀刀法,配合分离术,做一次尝试。
在动物身上肯定试不出效果。
最好的锻炼机会就是直接在病人身上使用。
温主任迟疑着没有答应。
周灿也知道争取这种高风险的手术锻炼机会极为不易。
于是又赶紧补充道“我向您保证,就算失误也只会把这根血管弄破,不会伤到其它组织。这次锻炼机会对我极为重要,还请您成全我一次。”
周灿这两天也帮了温主任不少忙。
有了一定的信任基础,提这种手术要求倒也不算特别过份。
“行吧!看你做事挺稳重,一定要小心再小心。另外,你做切除时,我需要在周围垫上纱布,加以防护。”
吃人的嘴软,拿人的手短。
温主任最终拗不过情面,只得答应下来。
也许周灿那种极度渴望的上进眼神打动了他。
在周围垫上纱布,对其它组织加以保护,是比较常见的做法。
“谢谢!谢谢您!”
周灿争取到了这次来之不易的锻炼机会。
心中对温主任那是真的充满感激。
如果今天换成是许医生主刀,这次锻炼机会不一定会给他。
所以说,跟着不同的上级医生混,拿到的好处各不相同。
关键就看自己怎么争取。
周灿没有使用电刀,而是使用传统手术刀。
‘冷兵器’的优点就是更加灵活,分离这种紧密粘合的组织时,可以分离极薄的组织层。
就好比电锯,它锯断一截木头时,会有大约0.5cm左右的厚度直接被锯成粉末。用锋利的刀直接从木头中间劈开的话,木头几乎不会损失任何长度。
还有一个原因。
他练习快刀时使用的是传统手术刀。
这也是许医生提出的要求。
此刻肯定是使用传统手术刀更习惯。
握住刀柄,他深吸一口气,另一只手握住镊子,把肿瘤组织已经成功分离的部分提起来,露出下面的粘合部位。m.caset
他的目光死死盯住需要分离的部位。
整个人慢慢的像是入了魔,眼里,心里,只剩下需要分离的肿瘤残存组织与血管壁。外界的一切,皆不见。
刷!
没有任何迟疑,直接一刀划出。
哧!
刀割在肉上的声音。
温主任也没料到周灿出刀这么迅猛,吓得双手情不自禁的握紧,一颗心差点从嗓子眼窜出来。
他已经开始后悔答应让周灿上手。
风险这么高,怎么就答应了呢?
可是没等到他叫停,周灿已经停止了手术。
就那么一刀,手术便已经结束。
“这就完了么?”
温主任惊得眼珠子瞪得滚圆。
其他人就更不用说了,一个个伸长脖子,像是大白天活见鬼。
连周灿的动作都没看清楚,就已经结束了。
“幸不辱命,肿瘤残余物被成功剥离。”
周灿左手握着的镊子上,赫然夹着那块肿瘤残物。
脸上洋溢着自信的笑容。
刚才那一刀,看似简单迅捷,实则蕴含着他练习快刀刀法,以及分离术,甚至包括切开术的所有底蕴在里面。
台下十年功,台上一秒钟。
厚积薄发,所有的积累,全部融入了刚才那神鬼莫测的一刀。
【恭喜你成功施展快刀法,且领悟其中一丝精髓,获得特殊刀技——快刀法。此刀法可应用于解剖、分离、清创术,能以极快的速度迅速切割目标组织。】
周灿平时获得的外科医术都是某某术,比如清创术,切开术,缝合术等等。
这次获得的却称之为快刀法。
法与术,合起来称之为法术。那是道家的叫法。
从科学的角度解释,可以认为是方法与技术组合在一起,最终的威力强过原来的技术。
比如刚才的分离,哪怕是温主任的分离术达到了主任级别,也没能力将这块肿瘤残物安全的分离下来。
但是周灿却办到了。
凭的是什么?
无非就是将快刀法融合进了分离术之中,形成了更为强大的‘法术’。
有了快刀法的融入,他的分离术实战能力甚至超过了主任级别的分离术。
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