非要概括快刀法的用处,它就像武术中的内功。
把它练好了,用‘内功’催动那些需要用刀的外科医术,可以一倍,甚至十倍提升原有的医术实力。比如今天在手术室施展的分离术,明明只有主治下等水平,却将温主任都没办法分离的肿瘤残块成功分离。
而且仅用了一刀。
周灿目前练习快刀的道具仍然是红萝卜。
不过随着他的刀法有了巨大进步,现在已经不需要再把红萝卜切成四块。
只需从中间劈开,切成两半就行。
小小的手术刀在他手里就像活了一般,或横切,或挑,或斜切,或侧切,皆能灵活而精准的一刀到位。切出来的红萝卜片,大小均匀,厚薄一致。
不得不说,他的刀技已经不比星级酒店的大厨差。
快刀刀法的练习,没有捷径可走。
靠着他一刀一刀的切萝卜,稳步提升。
用掉的萝卜应该用吨来计算,而不是用袋。
……
日子一天天过着。
他在神经外科跟着温主任做手术、会诊、查房。凭借罕见的双重手术天赋,优秀的病理诊断能力与独特的诊断思维,以及认真严谨的工作态度,很快成为了温主任最依赖的助手。
现在,温主任只要做手术或者是会诊疑难病例,做的第一件事情,必定是抬头看看周灿来了没有。
一个主任医师,居然对一个规培医生依赖到了这种程度,实在有些匪夷所思。
非要深究其中的原因,就两个字,利益。
温主任最近的手术量明显在增加。
一些超高难度的手术,病人的身体耐受能力很弱的情况下,如果做传统手术,给出的会诊意见肯定是不建议手术。
现在有了周灿的帮助,给出的会诊意见往往多了一条,不建议传统手术,可尝试内镜手术。
如果周灿表示这台内镜手术中的关键部分,他的把握很大。
温主任会在会诊意见栏写上“建议做内镜手术。”
周灿的多门高等医术都已经升到了主治级别,唯有吻合术还是住院医级别。
以前只是做一级手术,吻合术几乎没有使用需求。
现在跟着温主任做的手术,最低都是三级手术,而且神外手术很多都是涉及复杂的血管、神经。吻合术的使用需求剧增。
住院医生级别的吻合术,吻合一般的血管神经还行。
但是内镜操作的话,就显得相形见拙了。
特别是一些吻合环镜极为复杂,周围有着许多重要的神经、血管、椎骨、颅骨、脑组织干扰,吻合的难度更是成倍增加。
目前,周灿的六门高等医术,分离、置入、抓持、清创,全都升到了四级,达到了主治水平。
只剩下吻合、传递两门高等医术还停留在三级水平。
传递因为下班后练习得比较多,经验值也已经很接近四级了。
只要再练上一个星期左右,应该就能升到主治级别。
这还是因为传递术暂时用得非常少,他并不急着升级。
真正让他犯愁的是吻合术,当前经验值,三级116.8\/1000。想要升到四级,还差着将近900点经验值。
吻合一根神经或血管,只能加1点经验值。
他上哪获取900次吻合术的锻炼机会?
至于用白鼠来练习,非常不划算。
吻合一根血管按二十分钟计算,获取的经验值是0.2。
需要吻合五根血管,他才能获得1点经验值。
也就是说,他赚取1点吻合经验值最少需要100分钟以上。实际操作的话,吻合五根白鼠尾部血管,至少需要两个小时。
因为还有前期的麻醉、切断血管、剥离等多项准备工作,它们会占用不少时间。
所以说,在动物身上练习吻合术,极其不划算。
有两个小时,他用来阅读医书或者练习快刀刀法,收获大得多。
想要快速赚取吻合术经验值,还得在病人身上做手术才行。
只是给病人吻合一根血管才赚1点经验值,这个速度仍然很慢啊!
周灿的脑子挺灵光,很快就想到了办法。
做内镜手术时,他发现用内镜第一次使用某项医术,又或者第一次在那个器官上实施内镜手术,都能获得额外的100点经验值奖励。
于是乎,他在疯狂赚取经验值的大道上狂奔。
只要发现内镜手术中有吻合手术的机会,他就会千方百计争取到手。
除非一些吻合难度特别高的,把握很小,那没办法,只能果断放弃。
赚取经验值与高额奖励很重要。
但是安全更重要。
别看温主任现在愿意把各种风险极高的手术任务交给他来完成。那是因为他一步步建立起信任基础。
到目前为止,始终保持着0失误、0事故。
周灿非常清楚,只要失败一次,辛苦积累的信任立刻就会荡然无存。
所以,绝不能因小失大。
只要温主任一直信任他,手术机会就能源源不断的争取。
就这样熬了一个多月的样子。
周灿的吻合术终于升到了四级。
至此,他的短板终于补齐。能挑战的手术任务也变得更多了。
吻合术升到四级后,他最真切的感受,以前吻合不了的高难度血管、神经、肌腱、肠管,现在统统能够胜任。
吻合出来的血管、肠管,通畅效率大幅提升。
以前,一根内部直径2毫米的血管,吻合后,吻合部位的内直径会缩小到1毫米左右。
它的通畅效率足足降低了一半。
手术前,一分钟可以通过100毫升的血液。手术后,一分钟只能通过50毫升的血液了。这个影响其实挺大的。
他的吻合术升到四级后,内直径2毫米的血管,经过吻合,内直径大约能保留1.5毫米左右。
不得不说,这是一个巨大的进步。
另外,血管或肠管吻合后的紧密性,抗张力,至少提升了一倍。
有很多外科医术水平差的医生,给病人吻合肠管,结果出现肠漏。这个后果有可能非常严重。
他的吻合术升到四级后,出现肠漏,或者血管漏血的可能几乎为零。
除了上述的明显进步,还有就是吻合血管或神经时,周围的复杂环境对他造成的干扰已经可以排除大部分。
最后,他在内镜下施展吻合术,操作更熟练,更轻松。
周灿得出一个结论,想要较为灵活的在内镜下完成各项手术,高等医术至少需要达到主治级别才勉强够用。
这一个多月,周灿除了跟着温主任做手术、会诊,赚了许多高等医术与病理诊断经验值,他有时间也会跑去骨外科的手法复位室帮忙。
上次给手法复位室的符志安医生送了一支老参,效果那是相当不错。
只要周灿去了,符医生就会非常热情的给他上手锻炼的机会。更会耐心的指导他各种正骨技巧,差不多就是倾囊相授。
周灿的正骨术进步非常快。
如今已经达到了住院医中等水平,只差一点就能升到住院医优秀水平了。
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