“住IcU的都是危重症,就算出了状况,也不会轻易弄去手术室抢救吧?”
周灿觉得这事透着玄机。
就算要抢救病人,一般都是在IcU病房内进行。
里面有着各种抢救设施。
除颤仪、微量注射泵、呼吸机、多功能血液净化仪、全套生命监测仪器,甚至还有着造价极其昂贵的Ecmo。可以说,再严重的病人,进了IcU,只要家属不同意拔管,基本上死不了。
呼吸没了,上呼吸机。
心脏不跳了,呼吸也停了,没关系,上Ecmo。
现代医疗科技高度发达,确实为人类创造了许多生命奇迹。
病人住在IcU,治疗费用高昂,可不是白花的。护士一般都是一对服务,医生一个人最多管三床病人,更有主治坐镇。然后擦屎擦尿、翻身、捶背之类的活,有专门的护工来做。
这么多人围着一个病人转,如果那个病人仍然挺不过来,医院已经尽了全力抢救,也不存在担什么责任。
拉到手术室抢救,这个性质就变了。
凭周灿的直觉,选择在病人生命垂危的时候拉去手术室,要么做一些必要的检查或者辅助手术。要么就是值班的医护出现重大疏忽,有责任。
这时候已经犯了错,想方设法把病人抢救回来,才是最好的补救措施。
“具体情况我也不太清楚。武主任正好去学校讲课了,一时半会赶不回来。他们那一组的医生向来自视清高,十分要面子。若不是没了办法,也不可能轻易向我求助。咱们过去看看,能帮就尽力帮一把。”
温主任的年纪说大也不大,还不到六十岁。
走路带着风。
片刻间,他就带着周灿、邹医生、唐莉赶了过去。
那些住院医一个都没有叫。
这种情况下,带两个主治赶过去,既能显得重视这件事,又能让手下的两名主治医生长见识。
关键时刻还能帮个忙啥的。
至于带周灿过去,除了栽培之外,更是对周灿的依赖。
周灿的内镜手术做得好,病理诊断也是非常厉害,完全就是一个主力军。
四人还没到手术室,就被一个胖胖的中年医生拉住了。
“温主任,可算把您等来了,那位病人快不行了,请您帮忙看看吧!”这名四十五六岁的男医生像是见到了救星一般,拉着温主任上前帮忙。
周灿认识这位男医生,是武白鹤手下的一位副主任医师,名叫况神峰。
虽然大家不在同一个组,但是在神外工作两个月,他基本上与神外的护士、医生都混熟了。
与实习生的那种卑微熟悉法不同。
实习生很多都是他们认识本科室的上级医生、护士,但是上级医生与护士们,很难记住实习生的名字。也就只是微微有些印象而已。
从这一点来说,实习生在医院没有人权,连保洁阿姨都不如,也是有一定道理的。
规培生的地位要高出不少。
不过仍然有限。
周灿算是一个例外。
他在神外的地位相当高。温主任这一组,那就不必说了,大家都是把他当成主治来对待的。
其它组,医生们渐渐的也都听过或者见识过周灿的内镜手术本领,见了面,甚至有不少人会主动笑着跟他打招呼。
护士妹子们就更不必说了,一个个都是人精。
哪怕是IcU的护士妹子,见到周灿也会微笑着打招呼,聊上两句都有可能。
“病人在哪?”
温主任直接问道。
看来并没有拉去手术室。
“就在这边,我正准备带人拉去做ct造影检查。”
移动床上躺着个形容枯槁的瘦弱男病人,年龄应该在四五十岁左右。
下面插着尿管,气管是切开的,同样插着管。
上着呼吸机。
即便如此,仍然能够感受到病人的呼及急促、气喘。
推着呼吸机与病床的医生护士,均是表情紧张。
“这血压有点低啊!血氧指数也有点吓人……简单描述一下发病的原因和病人的基本情况。”
温主任看过后,神色更加凝重了几分。
“唉!说起来也是怪我。值班时,我肚子有点不舒服,跑去上厕所了。没过多久,护士给我来电,说是这位病人呼吸急促,有点气喘。我走的时候还好好的,突然发生这种状况,也就没太过在意。再加上这位病人经常陷入昏迷、卧床多日,做了气管切开,一直住在IcU内。”
“这么多天都没事,突然发生重大变故的可能应该不大。我当时肚子痛得厉害,估计一时半会出不了厕所。于是问了病人的几个情况。护士反应,病人没有口唇紫绀现象,指尖血氧饱和度也不低。我根据上述症候诊断病人应该是肺部感染才出现这种情况。”
“病人的肺部感染其实已经发生有一段时间了。他本来就是脑部恶性肿瘤,做了肿瘤切除、化疗,效果不理想。家属执意要治,只能放在IcU照看着。”
气管长时间插管,非常容易出现炎症、感染。
病人本来就有肺部感染,所以出现气喘,呼吸急促,再加上血氧并没有降低,换作大多数医生,都会觉得问题不大。
至少与重症监护室的其它凶险病况比起来,呼吸急促点,真不算什么。
“我交代护士,先给病人做吸痰,侧身、拍背处理。如果还是有点气喘,可以进行气道雾化。”
况神峰副主任医师把当时的情况做了一个简单介绍。
这个处理虽然有点草率,但是中规中矩,不觉得有什么错误。
“后来护士也没有再给我打电话。我也就没那么着急了。安心上完厕所,出来时,腿麻得厉害,又在外面坐了一会,这才回到IcU。我进去后,查看了一下那位病人的情况,发现他还是有点呼吸急促,也没有其它特别异常的地方。”
“正好又有一位病人出现心室颤动,我赶紧过去处置。总共过了不到一个小时吧,这位病人的监护仪突然发出警报,我一看,血压怎么直线下降?心率、呼吸全都异常。这回我才意识到,之前让护士做的处理可能太草率了。”
况神峰提起当时的情况,仍然充满懊恼。
在周灿的印象中,况神峰的手术实力非常强,在武白鹤手下的众多医生中,稳坐第一把交椅。
他能评上副高职称,足以说明一切。
所以说,有时候出事真的只是在一念之间。
医生或者护士,只要一时疏忽大意,很可能就是一条生命的凋谢。
“怎么不在IcU内直接抢救?”
温主任相信况神峰一定能听懂这话的内涵。
“因为病人长期卧床,我严重怀疑病人是肺部栓塞。这个病极为凶险,本身因为我的误诊和疏忽,已经耽搁了一个多小时。本想着直接拉去手术室抢救。至少我们的积极抢救态度能让家属更容易接受,万一出了事,家属闹的可能也会小很多。”
况神峰说这些话时,扭扭捏捏。
显然有些话并没有说出口。
万一出了事,家属大闹,然后上面肯定会调查病人的死因。误诊,玩忽职守,延误抢救时机,这些罪名足够让况神峰遭受严重危机。
有一个积极抢救的态度,至少会好很多。
“肺栓塞确实有很大可能。做过检查了吗?”
“暂时只做了心电图。我发给武主任看了,他也认为肺栓塞的可能很大。现在就准备先拉去ct室做个造影检查。明确病因后,看看是直接溶栓,还是需要介入取栓?”
况神峰
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