“知道病人死亡后该怎么处理吗?”
胡医生询问周灿。
“我没处理过!”
周灿摇头。
“当病人死亡时,及时向家属宣布病人死亡。立刻停掉病人的所有长期医嘱,电脑转入零床位费,做好出院或死亡登记,并及时向科室主任汇报。”
胡医生教他一些大概的处理流程。
重症医学科几乎每天都会有病人不幸逝世,这是每一位重症医学科的医生必学的一项内容。
这时,家属在护士的引导下,已经换好防护服进来了。
“我的夫啊……呜呜……”
一个三十五六岁的女子,还没到床前,就开始悲声‘唱哭’。
很多地方的女人都有‘唱哭’的习俗。
可以理解为哭给别人听,又或者向别人证明她非常悲痛。
除了这个女的外,还有一位面相与患者比较相似的年老女人。趴在病床前,泪眼婆娑的用手抚摸着患者的脸颊。
“娃儿哟,你怎么就那么傻,那么狠心哟?你走了,让娘怎么活哇!”
老妇人声音悲怆,听着让人心里很难受。
白发人送黑发人,绝对是世间悲剧。
婆媳俩围在床前哭哭啼啼。特别是患者的老婆,哭得特别卖力,眼泪没看到多少,唱腔倒是十足。
虽然不知道这个家庭发生了什么事,最终导致男子喝农药自杀。
但是男子的家人肯定有责任。
如果能够及时开导,也不至于走到这一步。
“请两位家属控制一下情绪,抓紧时间与患者做最后的临终告别吧!他已经不行了。”
胡医生眼见这两位家属一直哭,只得出声相劝。
病床上的男子的呼吸已经非常微弱,眼睛努力睁开一条缝,看着床前的亲人和妻子。
泪水从病人的眼角滑落。
“娟……”
他在呼唤老婆的昵称。
“在,我在这!”女子赶紧握住他的手。
也不知道是否错觉。周灿总觉得这个女人对于丈夫的死,并没有想像的那么悲痛。
不管如何,这是别人的家事,他肯定不会多嘴。
更不会干预什么。
“照……顾我娘……”男子费尽全身力气挤出这几个字,看向女子时,眼中全是哀求。
“我会的,你就放心走吧!”女子哭着点头答应。
男子的母亲在旁边已经泣不成声,鼻涕眼泪混成了一块。
见得妻子答应,男子的求生意念彻底消散。
呼吸直接就没了。
紧接着,血压消失,脑电波慢慢消失,心跳停止。
监护仪器发出多个警报声。
病人已经永远的闭上了眼睛。
这里必须说一下,病人死亡后,有些脑死亡的病人,心率并不会马上归零。
但是在医学上对死亡的认定,从来不需要心跳归零。
脑死亡、瞳孔放大、呼吸停止,已经完全可以定义为医学死亡了。
心脏的跳动可能需要等到病人死亡一段时间后才会完全停止跳动。这个时间可能是半小时到数小时都有可能。
周灿站在病床前,亲眼看着病人死亡,并没有最初那么恐惧了。
也许早就在心理接受了这件事。
做好了充足的心理准备。
所以对于患者的死亡,他表现还算平静。
患者的母亲直接哭晕在病床边。那是真的肝肠寸断,痛不欲生。
患者的妻子同样悲声痛哭。
胡医生与护士按步就班的按程序处理。
胡医生撤掉病人的呼吸机,宣布临床死亡。
然后让家属去把住院费用结清.
这一点很重要。
不把费用结清,一般情况下不会让家属把尸体拉出医院。
图雅有专门的停尸间,也称之为太平间。
尸体可以在那儿停放二十四小时以内。
有的家属可能会弃尸不要。
这种情况极少发生,但是仍然会遇到极个别奇葩的家属。
这时候,医院按规定上报。会有专门的部门处理。
在家属没有把住院费用结清这段时间,护工一般会先把尸体拉到太平间。
绝大多数家属都是本着死者为大,不存在弃尸行为。
很快,专门拉尸的护工过来了。两位护士已经为病人拨掉各种仪器与插管,做了尸体料理和终末处理。
尸体直接被拉走。
家属也早就被请出了IcU。
胡医生填写完死亡记录后,临时叫了位医生帮忙照看归他负责的另外两张床位。
然后带着周灿到值班室,教周灿在电脑上操作给病人停掉长期医嘱,把床位费改成零收费。
这属于细节问题,必须及时做好。
否则非常容易引起医患纠纷。
患者在医院接受治疗后死亡,家属的心情本来就不太好。
要是办理出院手续时,发现患者已经死亡,还在用药,还在收床位费,十有八九会吵起来。
到时候医院方面将会特别被动。
把病人死亡的处理流程学会以后,周灿又跟着胡医生回到病区继续工作。
空掉的6号床位经过清理,很快就会迎来下一位危重症病人。
IcU的住院费十分昂贵,但是里面的床位特别紧张。
一有床位空出,外面排队等候进入IcU的病人立刻就会补充进来。
对于图雅这种名气大的医院,永远不缺病人。
相反,缺的是床位。
……
看得出来,胡医生负责的6号床位病人死亡,情绪终究还是受到了影响。
他看上去显得有些情绪低落。
周灿回到病区处理其他病人时,心里面同样有些阴影。
处理起来格外小心。
生怕病人一下就没了。
胡医生趁着这难得的空档期,开始教他怎么使用IcU的各种医疗器械。
体外除颤仪基本不用教,周灿早就学会如何使用了。
剩下的就是输液泵、微量注射泵、排痰机、有创呼吸机、无创呼吸机、血滤机、纤维支气管镜等等。一样一样的教,各种用途都给他讲解得清清楚楚。
IcU病房内,操作最复杂的应该是人工体外肺膜,也就Ecmo。
一个医生根本操作不了。
需要多名经验丰富的医生护士一起操作。
而且这玩意开机的费用贼高,轻易不会给患者使用。
只有心跳、呼吸都停止了的患者,才会用到它。通常,呼吸、心跳停止后,必须在极短的时间内为患者建立体外呼吸、血液循环通路。
不然,意义就不大了。
胡医生教周灿如何熟练的使用IcU病房内的各种仪器,也不是一口气全部教会他。
而是断断续续。
因为在这个过程中,不时出现各种状况,需要紧急处理。
6号床位很快便补充进来一位新的病人。
是位车祸病人,脑出血,人陷入了深度昏迷。
刚送进来就发生了三次室颤,情况一度极为凶险。胡医生显得十分冷静和沉着,先是亲自操作除颤仪给病人进行电击除颤。
还一边教授周灿各种除颤技巧、要点。
“胡医生,为什么咱们管的这三床全是情况极为凶险的病人啊?”周灿有些不解的问道。
进来这么久,他暗自观察。
发现有些床位上躺着的病人,几乎没有太多的事情。
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