“明天下午三点半左右到办公室等我就行。”
看来刘主任明天上晚班。
“有微信吧?等会加一下组内的工作群。组内有临时调班,或者其它事情,都会在群内通知。”
几乎每个科室的医生都会分成若干个医疗小组。
比如骨外,骨创伤一个组,这个组内的医生基本都是研究骨创伤这个领域的疾病。然后骨关节一个组。显微外科一个组。手外一个组。踝外一个组。脊柱外科一个组。
周灿刚入重症科,对于这个科室的分组还不太了解。
重症医学科一般都是分三个组。
主要包括呼吸、多器官功能障碍、心脑血管与神经,这三个领域。
说白了,就是内外循环与神经三大体系。
一个人只要这三大体系不出问题,生命就有保证。
外循环主要是指呼吸,包括整个呼吸系统,血氧交换、合成等。
内循环主要是指血液输送,血液与氧气在体内的供给,营养供给与排泄。
神经就不必说了,就是以脑干为中枢的整个神经系统。
分析完了一个人的生命支撑三大体系后,再看麻醉医生的工作,似乎也就没那么神秘了。
想要让患者失去痛觉,切断神经信号就行了。
全麻,腰麻都是麻醉医最常用的手段。至于局麻,这个很少劳他们大驾。
科室考虑到手术成本,主刀医生一般都会把这件事情一起做了。
“胡医生,等会下班后,记得把周医生拉进我们组的工作群。”
刘主任交代完,也不等周灿再说什么,直接走了。
等到刘主任一走,胡医生明显放松了许多。
“以后呀,是你们年轻人的世界喽!长江前浪扑后浪,一代更比一代强。”胡医生的神情很是复杂。
看着周灿立下大功,要说不酸,那是假的。
现在,周灿得了刘主任的赏识,称得上翅膀硬了。
胡医生只能接受现实。
努力与周灿保持良好的同事关系,不再把他当成普通规培生对待。
这时,6床的警报器响了。
每种机器的报警声其实是不一样的。
周灿在这里面工作也有一天了。一听声音就知道是血压出了问题。
跑过去一看,血压果然在垂直下降。
6号床位恐怕又得送走一位,这个魔咒啥时候能打破啊!
胡医生对于各种大场面早就司空见惯,所以并不慌。
经过查看后,断然说道“是室颤,肯定是室颤。立刻除颤。”
室颤为心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤.m.caset
会导致心脏无排血,心音和脉搏全部消失。
心、脑等器官和周围组织血液灌注停止。
人的心脏就像水泵,通过不停的跳动把血液泵出去,通过动脉血管输往全身各大器官和组织。
发生室颤时,相当于水泵出了问题,血液泵出无力。
大脑缺血三分钟就会发生不可逆的损伤。脑细胞开始纷纷死亡。
发生室颤十分凶险。
这时候,最常见的抢救手段就是除颤仪除颤。
“小周,除颤昨天教会你了,会操作吧?”
“会!”
周灿拿过准备好的除颤仪,也不废话。
对着病人的胸部实施电击除颤。
病人的身体受到电击后,猛地弹起。
这是正常反应。
【急救生智,经验值+1.】
周灿有些懵b。
从来没有获得过这项医术啊!怎么突然冒出来一门急救生智医术?
眼下急着抢救病人,他没办法仔细深究。
第一次给病人电击除颤,效果并不是很好。
“再来!”
胡医生站在旁边冷静指挥。
周灿再次对病人实施电击除颤。
【急救生智,经验值+1.】
患者的心率、血压渐渐恢复正常,这条命算是暂时抢救回来了。
他和胡医生都是暗松一口气。
刚才看着病人的血压直线式往下掉,真的很吓人。
住在IcU病房的一些病人,一天要在鬼门关打转很多次。
医生、护士每次合力把他们拉回来,然后继续各种生命支撑与治疗。直至用尽所有手段,帮他们成功化险为夷,转出IcU。
或者最终把人送走。
还有一些特殊情况会让患者转出去。
比如家属不同意治了。又或者恶性肿瘤患者,其它绝症患者,明知道已经治不好。
原则上,这类患者会让他们转走。
有些私人医院或者小医院,可能考虑到IcU的运营成本,在患者不够的情况下,留着多住几天也是常见的骚操作之一。
像图雅这种正规医生,IcU的患者实施抢救,材料费超过200元就要找家属签字同意。
而且IcU的运营成本非常高,基本上都是亏本的。
下面举两个收费的例子,解释一下IcU一天的治疗费最少两三千,最高好几万,为什么还说会亏本?
给一位患者做胸腔穿刺或者腹腔穿刺,一次收费大约九十元左右。
做胸腔穿刺至少需要两个医护。
一个高年资主治医生,再加上一个护士打下手。
穿刺如果顺利的话,耗时半小时绝对要。这还是主治医师的操作技术过硬,手法娴熟,护士配合得当。病人的情况要比较正常。
否则,穿刺会出现各种困难。这时候必须使用b超定位才能完成穿刺。
两三个人忙活至少半小时,还要用到b超这种不算便宜,也不是特别昂贵的仪器。以及耗材。最后收费九十元。
你说医院亏没亏?
再举个例子,心胸按压相信很多人都熟悉。
也就是经常提到的心肺复苏抢救法。
看似简单的胸外按压,到底有多累,相信按过的人都清楚。抢救的是成年人的话,每次按下去的深度5cm左右,每分钟要求按压100次以上。
最好能达到120次左右。
这种高强度的按压,一两个人轮着来,时间短还行。时间长的话,想都别想。
但是家属不愿意放弃,医护就算含着泪,咬着牙,活活累死也得继续抢救。
一般这个抢救过程会持续好几个小时。
四五个小时是常有的事。
家属一般都希望出现生命奇迹,让医生把他们的亲人抢救回来。所以,不抢救几个小时,家属根本不会死心。
就算按压四个小时好了。
这么长时间的按压,往往需要四五个医护人员。护士的力量小,通常是医生来按压。
四五个医生辛苦四五个小时,最后的收费是多少呢?
100块钱。
而且医院有硬性规定,一定只能收一次。
有的病人,心脏一天可以停跳好几次。他就是逗你们这群医生玩,让你们拼命按压和抢救。
最后的收费还是100块钱。
医院亏了还是赚了?
一个医生半天的工资都不够。
很多家属和病人,张口就说医院的IcU真他妈的黑,一天收他一两万,抢钱。
只是他们也不看看,这一天都用了哪些昂贵的仪器,哪些昂贵的耗材与药物。
很多耗材都是进口的。
为什么不用国产的?说多了都是泪。国产的质量,一言难尽。
药材就更不用说了。
在图雅这种公立大医院,请以后别再说IcU的治疗费用贵了。只要能把命救回来,绝对值得。
万一人财两失,医护们是真的尽了全力。
……
周灿等到6床的病人情况稍微稳定后,立刻查看刚才突然冒出来的新医术。
结果,不看不
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