【病理诊断经验值+1。】
周灿收获了1点诊断经验值后,更加确定自己的判断是正确的。
那就必须及时告诉两位上级医生了。
【恭喜你的病理诊断升到四级,当前经验值:1\/,主治下等水平。可以诊断各种较复杂的疾病,有一定概率辩证出隐藏的疾病,有较小机率辩证出合并症。】
周灿也没想到在这个时刻,病理诊断升级了。
本来,他的病理诊断只有住院医中等水平。还是因为在急诊、骨外、神外辛苦了八个月时间,这才把它从住院医下等水平提升到中等水平。
他这次能够升到四级,多亏了在重症医学科成功诊断出三例超级难度的病例,外加多例普通难度的病例。其中包括隐性病例。
合并症就是相同的症状下,同时可能有多个病灶存在。
一症多病,最难诊断。
即便是高年资住院医遇到这种病例,都很容易漏诊。
“病理诊断终于升到主治级别了。算算时间,一年规培期将满,也就可以报考执业医师证了。”
按照要求,考执医证需要毕业后有一年的工作经验。
周灿目前已经规培了十一个月,估计在心胸外科期间,就能把执医证考到手。
病理诊断此时升到四级,对他考执业医生证会有不小的帮助。
然后实践技能考试,他就更是不在话下。
重症科的三个月规培,再加上多个科室的手术经验,足以让他轻松通过执医证考试。
考这个证,对于很多规培生来说,简直就是一道天堑。
很多人考不过,最终愣是被逼得改行或者从事行政岗位。
正是那句话,难者不会,会者不难。
周灿强压着病理诊断升到四级的喜悦,目光看向赵医生。
“等等!”
事关病人的安全,周灿必须提醒。
“你有什么事?”
赵医生刚站到主刀位上,准备完成收尾工作就被打断,显得很不高兴。
“您电凝止血时似乎有点过度,我担心会导致组织缺血坏死。”
周灿硬着头皮提出这个问题。
一听这话,赵医生的脸色刷地一下就变了。
刚才还只是有点冷,现在已经阴云密布,黑得吓人。
连段医生都没说什么,这个规培生竟然挑他的毛病,太放肆了,太狂妄了。
“你怎么就判断出它会缺血坏死了?真是张口就来。像你这种新手就是喜欢少见多怪,杞人忧天。”赵医生相当恼怒。
差点没指着周灿的鼻子骂。
挑上级医生的毛病,非常危险。
周灿要不是实在没办法,还真不会管这档子闲事。
段医生没有急着表态,而是盯着病人的创口看了一遍。
“电凝的手法虽说粗糙了一些,但是看不出有明显问题。至于损伤了少许正常组织,这属于正常现象,小伙子没必要大惊小怪。电凝止血的原理本就是利用高温的原理,使血管形成结痂,从而使出血停止。操作时难免会有把握不当的情况,对周围组织造成损伤。我们人体的恢复能力非常强,很快就能恢复,放心好了。”
段医生的语气还算温和。
甚至还耐心的给周灿解释了一遍电凝止血原理。
他绝想不到,这个小伙子的止血术水平还在他之上。
“可是这位病人损伤的组织很多,就这么缝起来,万一缺血坏死,后果会很严重。”
周灿加重了语气。
“好了好了,事实胜于雄辩,过两天等这位患者顺利出院,你就会明白了。我们当医生啊,既要对生命有敬畏之心,又要胆大心细。如果畏手畏脚,可没办法当好一位医生。”
段医生制止周灿再纠缠这个话题。
“缝合吧!”
他直接让赵医生缝合创口。
从这件事也能看出来,每一位医生的水平不同。认知也会不同。
周灿都明确指出问题所在了,段医生就像睁眼瞎一样,根本发现不了。
一方面,他认为周灿只是个没任何手术经验的规培生,提出的意见完全是大惊小怪。另一方面,在段医生的认知中,一直是这么干的。以前没事,这次也不会有事。
赵医生的缝合水平还行,住院医中等水平的样子。
距离住院医优秀水平还差一点。
创口缝好后,段医生检查了一遍,满意点头。
“嗯,缝得不错。醒麻醉后直接送回病房休养即可。”
手术已经做完,也就可以撤了。
“小周,为了防止你下次再大惊小怪,罚你今天一天都留在手术室帮着护士一起打扫卫生。正好也能让你多长点见识,好好看看手术都是怎么做的,免得贻笑大方。”
赵医生恼怒周灿挑他的毛病,决定略施薄惩,让周灿长点记性。
罚他留在手术室打扫卫生,一举两得。
既能施以惩戒,又能让周灿观摩其他医生的手术。
段医生没有管这事,什么都没说,直接走了。
周灿留在手术室内打扫卫生。
因为这台手术只有一名器械护士,没有巡台护士与洗手护士,打扫卫生的任务全部交给周灿一人。
等到周灿打扫完,没过多久便有医生和护士推着病人紧急冲向手术台。
“哟,怎么是个男护士?”
主刀是位三十八九岁的男医生,头发灰白,气质看上去还挺儒雅,人也特别精神。
看到手术室内站着个陌生的男青年,他愣了愣。
“他不是护士,好像是新来的规培生。赵医生让他留在手术室打扫一天的卫生,顺便观看其他医生做手术,长点见识。”
手术护士来的还是上次那位。
她赶紧解释了两句。
其他医护看向周灿的眼神立刻有了一些变化。
大家一个个都是人精。
规培生被上级医生安排到手术室打扫卫生,便是傻子都明白,这是处罚。
只有提着箱子的麻醉医看向周灿时,表情有些讶然。
他甚至冲着周灿微微点头,算是打招呼。
“快,把病人抬到手术台上!官医生,立刻给病人实施麻醉。”
看这情况,病情很危急。
周灿也走过去帮忙。反正就是蹭手术嘛,多一个人帮忙,主刀绝对不会介意。
这个叫官医生的麻醉医生,周灿认识。
因为周灿做的手术已经有很多台,三级以上的大手术同样做了不少。
一些大手术的全麻术,经常会看到这位官医生的身影。
麻醉医生其实也与普通医生一样,分为住院医、主治、主任三个级别。对于不同的麻醉手术,要求的资质也不一样。
同时,麻醉医也会像普通医生一样带徒弟。
有较严重的心、脑、肺、内分泌等系统并发症的各种手术或术前评估有较大风险的手术麻醉,都需要主任或副主任麻醉医生主持。
他们对整个围术期的风险做出评估,认为安全系数达到要求,主刀才能做手术。
不然的话,即便是武白鹤、胡侃这样的权重科室大佬为病人制定了手术方案,麻醉医师评估后觉得风险过高。那就只能搁置。
或者是等到病人符合手术标准了再择期手术。
所以,麻醉医生的地位并不低。
而且他们对人体的呼吸、神经系统、血液系统、各脏器运转,皆了然如心。
一个个都是深藏不露的高手。
唯一让人诟病的就是麻醉科属于亚科室,待遇没法与权重科室的医生比。
他们对名气这东西似乎绝缘。
再厉害的主任级麻醉医生,知名度最多就是业内人士知道而已。至于病人、家属,他们只知道主刀医生的大名。
麻醉医生是谁,他们很少去关心。
官医生应该最少都是高年资的主治麻醉医生。能让他亲自出马的麻醉手术,说明难度不低。
至少风险很高。
这个病人到底是什么疾病?看上去,病人脸色苍白,烦躁不安,冷汗不断从额
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