第286章 275.抢救
“您完成了熟悉的陷阱任务,您获得了10点技能点。”系统提示道。
高风撇了一下嘴,看来系统对他的表现不是很满意啊。不过他心里也实在是无法反驳,人家发布任务的时候都提示了:熟悉的陷阱。
还是查体的时候不够详细,高风心想。
不过其实这也是无可奈何的事,病人都要死要活了,老老实实的在那配合你查体也不太现实。
而且人在特别难受的时候,表现出来的症状体征也并一定真实。
不管怎么说,胡花荣老太太总算是脱离了生命危险,要不然他刚来没多久就有病人噶到科室,不说什么吉利不吉利的,但心理上难免会觉得有点不舒服。
“走吧。”李友良走了过来,“马亮估计也快下班了。”
为了感谢马亮医生对全科医学科的大力支持,高风决定今天请对方还有几个急诊科医生吃饭。
他和李友良、步正阳一起来到了急诊科,问了下分诊护士,这会儿来了两个病人,马亮还在诊室忙活。
“等会吧,护士说不是什么复杂的病人,应该很快。”李友良说道,三人便在一旁的凳子上坐了下来。
高风得到了想要的回应,立即召集了人手,同时让护士赶紧准备ECMO管路预充。
对于眼前这个患者来说,反复有室颤,心脏不行了,单纯做V-V ECMO是不合适了,V-A ECMO才是最恰当的。
电除颤完毕后,高风继续扑上去胸外按压。
心跳按不回来,后续的所有治疗都派不上用场,只能宣告死亡。
“还是我来吧。”高风说道。
“除颤仪!”
“让我来!”他直接给吴思道做起了胸外按压,护士乱中有序的给其连接上了心电监护。
高风也认为患者很可能是药酒中毒,但说话仍然留有余地。
“赶紧给他开通静脉通道。”高风跟身旁的护士说。事实上,不用等他吩咐,经验丰富的护士早就准备好东西,病人心跳停了,意味着死亡,如果不及时用上抢救药,那大概率是活不成了。
“你行不行啊?”他问道,说这话可能显得他情商有点低了,但刘前进这个人平时就是这样,为人比较实在,而且上ECMO的病人几乎都是九死一生,不问清楚他实在是放心不下。
“费用会非常高,少说得几十万,而且效果没办法给你保证。”
刘前进主任是省医急诊科ECMO团队的骨干成员,平时就他上机最多,这次得到消息的时候他正好在医院,马不停蹄的便来到了科室。
“我来替伱一会吧。”另一个急诊科医生想让高风休息一下,持续的胸外按压非常消耗体力。
前文讲过ECMO有两种常用方式:V-V ECMO,V-A ECMO。
“你这是肾阳虚啊!“一附院的一个老中医给他号了下脉,“年轻的时候是不是太狂躁了?”
吴思道,男,今年48岁,职业是建筑工程队的老板,也就是大家熟知的包工头。俗话说:人到中年不得已,保温杯里泡枸杞。
吴总也遭遇了中年危急,他平时在建筑公司脾气很大,跟茅坑里面的石头一样,又臭又硬!但一回到家就软了,至于什么软了,我不说大家也知道
每次那个的时候总要提前来颗蓝色小药丸,虽然吃下去也能对付一二,但他感觉这不是长久之计。
ECMO虽然昂贵,但其原理不复杂。先给病人的大静脉穿刺放入一根导管,从这根静脉里面把血液引出来,经过氧合器,吸入氧气,释放二氧化碳,完全模拟人体的肺脏功能。
他的话刚落音,一个中年女子便冲了进来。她就是眼前病人的老婆。
再把血液转回给病人,这样一个来回,病人就得到了足够的氧气。
花了将近21分钟时间,高风终于让这台ECMO机子运转起来了,他才松了一口气,这会儿只觉得腰酸背痛。
“到底怎么回事啊?”马亮赶紧大声问道。
“1mg肾上腺素,赶紧推!”马亮吩咐护士,肾上腺素是最强大的强心升压药物,是抢救心跳骤停的必须药物。这个时候行不行都得用。用了再说。
“有点透支了。”老中医又看了看他的舌苔,“我给你开点中药喝段时间看看吧。”
高风这个时候早已经冲了上去,系统发布任务的提示音其实他都没有听到。
“你怎么了?!!!”
V-V ECMO就是从静脉引血出来,再从静脉回去,不经过心脏,所以对心脏没有很明显的减压、保护作用,简单地说,这就是人工肺而已。
“奶奶的,病人刚刚还在喊救命的,怎么突然就心跳停了呢?”护士抱怨道,这个时候马亮还有另一个大夫也赶了过来。
晚上的时候,他迫不及待的喝了一杯,然后
“然后怎么了?”马亮问道,“是在那个的时候不舒服的吗?”
但还是那个问题,病人现在心跳还没恢复,生死未卜,又怎么做的了血液净化呢。
“卧槽,这特么什么情况?”王亮惊呆了,我看个门诊病人的功夫,你们就给我整了个大活!
“快去找一下家属!”他对马亮道,“他能自己跑到急诊科,应该是有家属的。”
“呼吸心跳没了!”另一个护士迅速检查了男子的颈动脉搏动和呼吸。
室颤,说明患者的心脏没办法正常跳动,而是像蠕虫一样的颤动,非常微弱的颤动,不足以让心脏泵血,这样下去患者必死无疑。必须尽早除颤,让患者恢复窦性心律,才有转机。
中年男子仿佛跟死亡了一般,歪着脑袋,就这样躺在了床上,任凭护士怎么呼喊拍打他都没有任何反应。
“血压测不出来,病人瞳孔也扩大了,对光反射很微弱。”另一个护士汇报着坏消息。
所以及时开通静脉通道是每一个急诊科护士的本能。
人工心肺机!也就是ECMO(体外膜肺氧合),用上这个机器,能暂时替代患者的心肺功能,先把命稳住了,再想
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