第314章 303.鬼见愁的三层支架
“都说好了，结果突然出了其他问题。”纹身大哥提着尿袋让大家看，“他这尿液不知道怎么回事变色了。”
王老爷子的尿液是绿松石色，由于他的尿袋下半部也是这个颜色，大家前半天都没发现这个情况。
还是家属倒尿液的时候注意到的，儿子当时吓了一跳，赶忙把这个情况反应给了值班医生。
“你吃什么特殊的东西了吗？”值班医生还真没见过这种情况。
“就喝了点稀粥啊。”王老爷子有点担忧，“其他的好像也没吃什么。”
“咱抽个血看一下肝肾功能吧。”值班大夫不敢怠慢，遇到这种不明原因的状况，第一时间肯定要看一下患者的肝功生化这块有没有问题。
如果有大的问题，那就根据出现的问题继续往下找原因，如果没有什么问题，那暂时可以把心放在肚子里面，但肯定也要弄明白尿液为什么会变成绿松石色。
“要抽血检查吗？多抽点，我血多。”王老爷子很配合，没法啊，任谁突然尿绿色的尿液，心里都会有点发慌。
值班医生同时把二线也喊了过来，这个时候不摇个人过来看一眼实在是不放心。
“会不会是铜绿假单胞菌引起的尿路感染啊？”二线大夫明显更有经验，“这个细菌可通过产生铜绿假单胞菌素进而引起绿色尿。”
难点是第二个，小邹的情况出血的风险太大了，稍有不慎，就可能因为气道内出血死于气管镜室。
高风也觉得很无力。
“取出支架的死亡。”
亚甲蓝的使用也是常见的绿色尿病因，其蓝色颜料可经肾排泄与正常的黄色尿液结合，最终导致绿色尿。
“还真用了药！“他一脸振奋，“急诊科的医生说用了乌利贝尔。”
“你这个情况还是比较严重的，这边支气管内应该是长了什么东西。”门诊医生对他解释道，“需要做一个支气管镜，从这上面取一块下来化验一下。”
“关键是现在没床位。”对方有点为难，“得排队，至少要2天以后。”
从胃肠道吸收足够高浓度的食用色素添加剂亦可导致深绿色尿。异丙嗪、百里香酚、西咪替丁和丙泊酚等药物含有酚基，经肝代谢后的酚类代谢产物以绿色尿的形式由肾排出。
高风一瞬间想到了很多，但王老爷子的情况好像跟以上都不太相符。
后续的确是比较麻烦。
他的呼吸困难不是一转而逝，每次都要持续一段时间，有时候还会咳两声。
“老爷子刚住院没多久，不至于尿道中马上就长铜绿假单胞菌啊。”
到了11月份，三个月的“魔咒”再次出现。突然出现的呼吸困难，让他意识到又到“时候”了。
“乌利贝尔？”高风眼前一亮，“靠，原来是亚甲蓝的原因啊！”
轻手轻脚的起床来到客厅，给自己泡了杯茶，高风又进入了系统空间。
这下真相大白了，患者由于有糖尿病和高血压的缘故，肾功能不是很好，亚甲蓝的代谢出了点问题，所以才出现了绿色的尿液。
正准备去睡觉呢，高风脑海中突然蹦出了一个主意。
没想到，什么样的解决办法都阻止不了小邹肉芽增生的包裹速度。
今年8月，来到医院的小邹麻烦升级了。
但令人失望的是，并没有明显的发现。
“把他这几天用的药物全归纳梳理一遍，估计能找到原因。”
一旁的步正阳不知道该如何接话，最后只得撇了撇嘴。
“这不合适吧?来都来了！”王老爷子明显有点不放心。
在医院完善相关检查后，专家们决定为他植入一枚硅酮支架，帮助他打开气管，恢复呼吸畅通。
这一次，小邹的气管左主开口处管腔塌陷，肉芽增生完全包裹了支架，取出的难度特别大。
“死亡。”
“我要是也退缩，那这个病人估计就只能在反复的煎熬中等死了。”
乌利贝尔（乌洛托品、磷酸二氢钠、水杨酸苯酯、亚甲蓝和硫酸天仙胺）是一种用于减少膀胱痉挛的处方药。它含有亚甲蓝，以无色亚甲蓝的形式由肾脏排出。
的确有这个可能，但高风觉得这种概率比较小。
要是一般人肯定就打退堂鼓了，但高风看到患者痛苦的面容，心里又犹豫了。
三个月后，感到不适的小邹再次来到医院。检查后，专家发现小邹上次放的支架内，长出了肉芽增生，使支架变得狭窄。医生决定，为他取出旧支架，重新植入一枚。
由于放置的时间过长，密密麻麻的肉芽和血管包绕着这个鬼东西，仅仅是轻轻的触碰，鲜红的的血液就一个劲的往外渗。
“那我给伱联系泌尿外科，我们科属于内科，住我们这不行。”高风又给刚才会诊的泌尿外科医生打了个电话，说了一下目前的情况。
“喂？急诊手术？？？”
邹丰产，男，34岁，职业：农民。
前往医院检查后，专家发现，小邹的气管内几乎看不到支架的影子，满满的肉芽盘根错节，挤满了他的大气道。专家们无从下手。
“这个严重不？接下来需要怎么办啊？”纹身大哥着急忙慌的问道。
邹丰产不是很懂，但他选择相信医生。
此外慢性阻塞性黄疸患者的胆色素(如肠胃瘘中的胆绿素)亦可通过吸收入血并经肾排出呈现绿色尿。
但又很快，小邹又呼吸不畅。
专家们看到小邹的情况纷纷摇头，手术难度太大，风险太高，谁都没办法保证能取出这个“三层支架”。
很快，小邹又呼吸自如。
第一，满满当当的肉芽增生让人看不到支架边界，无从下手；第二，支架内的情况复杂，稍微一动，出血风险就非常高。
那这没办法了。
“好像可以跟血管外科结合一下！”
步正阳仔细把王老爷子平时吃的药物全写了出来，同时还询问了当地泌尿科医生那边的用药。
“患者这个情况做外科手术恐怕也不现实，因为这样一来整个左肺都会失去，他呼吸困难的症状不会得到缓解。”
第一个地方还可以慢慢解决，最多就是镜下慢慢清理，这个高风觉得自己完全没问题。
“会不会是药物之间的相互反应？”步正阳猜测道，“或者是目前还未发现的这种。”
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