第331章 402.我看也不难啊。
“胸部CT说是两肺有数枚小结节,右下肺轻度炎症。左侧少量胸腔积液。双侧肺尖胸膜稍厚,右下肺少许纤维灶。”步正阳汇报道。
“腹部CT倒是报了点东西。”他接着说道,“我给患者做了一个肝脏MR+DWI,结果还没出来呢。”
“打开让我看看。”李友良把带有靠背的椅子挪了过来,高风顺势坐下。
“肝脏上怎么有这么多异常信号灶啊?”高风很是纳闷,“看着像是炎症性病变。”
“不考虑肿瘤或者脓肿吗?”步正阳虚心请教道,他看磁共振不在行。
“不考虑,结合CT和mR来看,不符合肿瘤和脓肿的表现。”高风托着下巴回答道,他总感觉患者肝脏上的这些病灶怪怪的,有种说不上来的感觉。
仔细回想了一下,他终于有了印象。好像之前在内M读研的时候,见过几次这样的影像学表现。
想到这他立马给师哥胡振明打了个电话,后者这会儿忙的飞起。
消化内镜振动胶囊系统大获成功,他正在做最后的收尾工作的,作为实验者的老头老太太已经被赶回了家。
说到这不得不提一个情况,有些老年人虽然上了年纪,但依然贼心不死,大家都是来做实验的,但有几个竟然谈起了夕阳恋。
一些子女很是接受不了,跑到科室大闹了一通。
“说好的是来拉屎的,我爸带个老太太回家怎么回事?!!!”
“我也不知道啊,我们就关注拉屎这一个事。”胡振明感到很委屈,“其他的都是他们自己的个人行为,我也无权干涉啊。”
反正科室里面被弄得鸡飞狗跳。
“师哥,我给你发个片子过去。”高风在电话中说道,“感觉像是寄生虫感染。”
H南这边寄生虫感染的病例这些年不是很多,高风的影像学水平即便是经过了系统的加强,但他仍不敢太过确定。
“的确是很符合寄生虫的表现。”胡振明看了一下后说道,“患者有不洁饮食史吗?”
“没有。”高风也觉得有些奇怪。
“再详细追问一下。”师哥胡振明随意的说道,“有时候时间长了患者也记不住,可以再问问其他家属。”
挂断电话高风发现步正阳不见了。
“护士刚才把他叫走了。”李友良说道。
步正阳此时正在处理一例患患纠纷。
39床的病人觉得冷,家属把空调开到了28°C,但隔壁床的41床家属感觉28℃太高了,而且这个风量也太大了,把室内的空气搞的很干。
空气太干会把人搞的也很干,41床家属觉得自己的皮肤都有些干燥了呢。
于是他站起来给调到了26℃,同时把风量调整为小。
这下39床的家属不干了,你什么意思啊?空调是你家的啊?!!
“也不是伱家的!”41床病人也不是什么好脾气。
于是两个人骂骂咧咧的吵了起来,搞的病区其他病人都跑过来看。连20床腿脚不方便的马大爷都让老伴扶着走了过来。
“你牛逼你动我一下试试啊!”
“你厉害你招我一下看看啊!”
两人谨遵君子动口不动手的原则,在病房里面一直打嘴炮。
责任护士劝了一下,没人鸟他,于是把值班医生步正阳喊了过去。
医生的面子还是要给的,最终两人各退一步,空调温度被步正阳调整为27℃,风量设置为中等。
“我考虑这个病人是寄生虫感染,你给他查一个GM试验,再外送寄生虫抗体检测。”
“寄生虫?”步正阳。
“对,影像学上很符合,你再去追问一下患者有没有不洁饮食史。”高风示意道,“家属也要问。”
他话音刚落,外面就进来了几个家属,正是患者的妻子、女儿和母亲。
“大夫,我老公他这个到底是什么病啊?”患者的妻子担忧的问道,“这一直也不见轻,我们挺担心的。”
患者的母亲听见儿媳这么说,眼泪都要掉下来了。
“目前诊断还不是很明确。”步正阳老老实实的说道,“不过我们会诊后觉得寄生虫感染的可能性比较大,所以一会要再抽血查几个项目。”
对于这个家属们都很积极配合。
“对了,他最近有没有吃什么不干净的东西,或者生的海鲜、猪肉、鱼肉什么的?”
“没有啊。”患者妻子回想了一下,“他这个人胃肠道不太好,基本上都不在外面吃饭。”
“对,他比较喜欢吃素的,肉类的本身吃的就很少。”患者母亲也补充道。
闻言步正阳和一旁的高风都有些失望。
“爸爸吃了一个螃蟹呢。”正当大家准备散伙的时候,患者4岁的女儿突然开口说道。
“噢?”
“爸爸可厉害了!直接一口就把一个小螃蟹给吞了。”小女孩很是崇拜的说道。
“啥?”
“细说啊,小盆友。”李友良从兜里面拿出了一个棒棒糖,高风很纳闷他怎么会随身带这个。
经小朋友描述,那天厉害的爸爸带他去商场玩,那边有卖小鱼小虾小螃蟹的,很多小朋友都挤在那里看。
患者的女儿胆子比较大,直接就上手了,然后小手就被一个小螃蟹轻轻地夹了一下。
“爸爸,疼!”小女孩撒娇道,“你把它吃了给我出气!”
患者二话没说,拿着这个小螃蟹就给吞了。
“你爸爸果然很厉害。”李友良笑着对小姑娘说道。
“不能够吧!”
“这都是一个月前的事了。”患者说道,“这么久了,我想着不可能跟这个有关系啊。”
“再说,那个小螃蟹特别小,跟个1分钱的硬币那么大。”
“会造成这么大的杀伤力?”
“我不信!”
这个时候大家都不敢把话说死,步正阳赶紧开具了GM试验及寄生虫抗体的检测,护士麻利的给抽了2管血。
结果回示的很快,寄生虫抗体:肝吸虫/肺吸虫/裂头蚴IgG均阳性,GM试验:1.89μ
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