最危险的工作，最大的风险，都由急诊科担着。
但，抢救药物能有几个钱？
等病人的命保住了，急诊科就得转到其他科室去。
最赚钱的药物、手术器材、手术等，都白白送到了其他地方。
“许医生算是个特例了，他的病人，其他科室都不敢接，哈哈哈……”
众人开着玩笑，跟许秋来到了急诊科大厅接病人。
从救护车上下来的是一个七八岁的小女孩。
许秋扫了一眼。
头部被血液洇湿了，女孩的头发也被血痂黏成了一团一团。
其他地方倒是没什么肉眼可见的伤势。
“什么情况？”
许秋走去。
他迅速判断了一下。
女孩处于昏迷状态，小小的眉头还紧紧地皱着，似乎在忍受巨大的痛苦。
救护车医生赶紧汇报道：
“关楚玉，八岁，报警人是补习班老师，她说病人从楼梯上摔下来了。意识障碍两个小时！”
转送到抢救室的过程中，许秋又从随车医生口中了解了一些信息。
“这么看，大概率是硬膜下出血了。”
这种昏迷病人，最紧要的是开放气道。
一旦她无意识发生呕吐，堵住了呼吸道，后果可想而知。
“血压脉搏……”
“常规急血，血气……”
“之后做个ct，拉个脑电图。”
尽管小女孩脑袋上有明显的伤势，但为了排除心源性的疾病，许秋还是拉了个动态心电图。
没多久，各项检查报告都出来了。
头颅ct显示：左侧颞部硬膜下血肿，出血量约60ml，脑疝形成。
此外，查体：
昏迷、不睁眼、不发音、刺激过伸，GcS评分四分，双侧瞳孔左侧：右侧\\u003d6.5：2.5mm。
对光反射（-），颈软，四肢不动，肌张力高，双侧巴氏征（+）
看到检查报告，在场的医生的脸色都严肃了几分。
诊断：急性硬膜下出血！
脑出血属于普通人都知道的疾病。
而听起来陌生的急性硬膜下出血，其实是脑出血的一种。
人类的颅脑由一层硬脑膜包裹。
它是一层附着于颅骨内面的坚韧的结缔组织膜，本身也有营养血管，起到保护、供养大脑的作用。
硬膜下出血，自然是硬脑膜上的血管破裂了，血液进入了大脑腔内，对大脑组织造成了压迫。
此外，大量的出血、血肿，还会导致颅内压升高。
其中最危险的，是脑疝形成。
所谓疝，通俗一点讲，就是一个东西因为压力差等原因，跑到另外一个地方去了。
例如睾丸疝，就是肚子的压力太高，把腹腔内容物、大网膜或者是肠子挤到了阴囊里面。
不谙世事的小姑娘，还会震惊于他的大。
脑疝，自然是颅内压太高，把脑组织挤压到其他地方。
这属于极其危重的病情！
一旦脑疝压迫到脑干，譬如枕骨大孔疝，此时病人的呼吸心疼立刻会停止，当场丧命！
这是一颗会在二十四小时内爆炸的定时炸弹！
当下，想要救治如此严重的急性硬膜下出血，只能药物脱水消肿，并且尽快手术。
小女孩的父母听完许秋的解释后，一个个吓得脸色煞白。
“手术，快做手术，我不能没有小玉啊！！”关楚玉的妈妈在抢救室门口哭嚎，声音撕心裂肺。
许秋则保持着冷静，他回到抢救室里，打算再看看外伤史，并且进一步确定手术指征。
此时，其他医生护士已经剃掉了关楚玉的头发，也给头颅的伤口做完了清创。
“不对，有问题。”
病床前，许秋望着昏迷不醒的关楚玉，脸色一沉。
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