周灿甚至怀疑这家伙有洁癖。
对他来说,处理哪一床的病人都一样。规培生本身就是抱着学习的目的来工作,遇到什么样的病情都能有收获。
关键还是处理好各种突发状况,不出事故。
周灿迅速赶往31床所在病室。
神外一般可以分为三到五个病区。
最常见的就是颅内肿瘤、脑外伤及功能性神经外科疾病、脑血管病这几大病区。
再然后,重症监护算是一个综合的独立病区。
那些命悬一线的病人,必须住在重症监护室。
也就是图雅医院的实力雄厚,这才能够建立多个重症监护室。急诊有一间重症监护室,神外有三间。心胸外科、神内、胸内,这些科室肯定也建设了重症监护室。
妇产那边不熟悉,按照常理,以及妇产科在图雅的地位,至少有两间重症室。
早产的婴儿,危重孕、产妇,在关键时刻都需要送进去保命。
很多家属一听到要进重症室就特别害怕,因为烧钱啊。一两万一天的费用,对于普通家族来说就是一个灾难。
但是重症室在关键时刻真有着与阎王争命的实力。
可以把病人从鬼门关抢回来。
然后住上几天或者半个月,一两个月,最终平安渡过危险期,转入普通病房,慢慢康复。
自从国内各大医院建设重症室以来,死亡率明显降低。
不少幸运的病人,得以存活,最终康复。
也有人财两空的悲剧。
周灿来到31床,病人是个相当年轻的男子,估计不会超过四十岁。他的妻子面容憔悴的守在病床旁边,手里拿着一个脸盆。
痌人此刻仍有呕吐症状。
“吐得厉害吗?”
周灿关心的询问道。
四十岁的男人,正是上有老,下有小的年纪,是一个家庭的顶梁柱。
真不敢想像,要是这个男人倒下了,他背后的家庭会怎么样?
有专家是这样说的,健康是1,事业是N个零。
如果健康没了,后面再多的零都没有意义。
“我老公不久前喊着头痛,没过多久就开始呕吐。”病人的妻子看到医生过来了,原本紧张的表情放松了一些。
在病人和家属心目中,医生就是疾病的克星,是救命的稻草。
周灿拿过病人的检查资料与病历看了看。
“脑动脉硬化,伴随脑动脉瘤!”
看到这个检查结果,周灿不由吓了一大跳。
既然把病人收治住院,肯定是准备择期手术。
别的病,呕吐或许没什么大碍。
但是脑动脉瘤出现呕吐,这是大凶之兆。
即便是周灿这种没有任何类似经验的规培生,都知道其中蕴藏的危险性。
管床的程刚医生难道不知道31床是脑动脉瘤?
他看了一下病人的住院日期,昨天入院。筚趣阁
“护士有说让他禁食禁水吗?”
周灿这么问,是想了解一下科室是否已经为病人制定好了手术方案与时间?
“没说。”
病人的妻子摇头。
看来科室的医生还没制定好手术方案。
“脑袋哪里痛呀?”
周灿直接询问病人。
“这里,还有这里,一阵一阵的剧痛……呕!”
正说着,病人再次呕吐。
盆子里就是一些吐出来的酸水,并没有食物残渣。
“他是不是入院后就没吃过东西了?”
周灿问道。
如果病人早上吃了东西,现在吐出来的肯定不是酸水和胆水。
“吃不下。我买了面包喂他,刚吃一小口就摇头。盒饭就更不用说了。从昨天下午到现在,只喝了一小杯水。医生,什么时候给我老公安排手术?”
病人的妻子看着丈夫时,充满担忧。
“从他的检查报告来看,应该是脑内的动脉瘤压迫到了神经,这才导致厌食,反胃、头痛。现在出现严重呕吐,有可能预示着病情在恶化。我会马上向上级医生反应,他从现在开始,先不要进食,最好也不要喝水。如果是脑内动脉瘤破裂出血,很可能需要紧急手术。”
周灿说完后,又仔细检查了病人的一些情况。
主要表现就是头痛、呕吐。
另外,病人反应呕吐时有很明显的颈强直现象。
种种迹象表明,病人的脑动脉瘤破裂出血的可能极大。
这事不能拖,出了事,一条鲜活的生命就没了。
周灿赶紧去22床找程医生汇报。
程刚是他的上级医生,他只能向程刚汇报。
医院实施的是三级责任制度。
主任对主治负责,主治对住院医负责,住院医对规培生、实习生负责。
一级管一级。
出了事,下级医生及时汇报了,那就是上级医生的责任。
他来到22床,还隔着老远就看到病人躺在床上疯狂抽搐,翻着白眼,口吐白沫,十分吓人。
而且病人的头上包裹着纱布,说明已经做了手术。
很可能还是开颅手术。
不过周灿刚来,也不敢太确定。
怪不得程医生打发周灿去31床查看病人的情况。
与31床的呕吐比起来,22床的病人出现的情况更紧急,更需要他亲自处理。
江小花本以为跟着程医生可以干点轻松干净的活。
此刻不得不皱着眉头,给病人清理口中的白沫。
还有鼻腔流出的鼻涕。
“这是癫痫症状吗?好像挺严重。”
周灿问道。
“病人刚做完手术没多久,便出现严重癫痫。”江小花解释了一句。
至于程医生,直接无视周灿的问话。
一边给病人做着各种检查,然后进行综合诊断,拿出处理方案。
他迟迟没能拿出处理方案,显然有些吃不准。
就在这时,剧烈抽搐的病人突然昏迷了。
程医生的脸色大变,眼神中已经有了慌乱之色。他终究也只是个住院医啊。
通常来说,能有资格单独管床的住院医,至少有两年以上的工作经验。
这个工作经验不是从规培的第一天算起,而是从拿到执业医师证,并且在本院注册成功开始算。
升主治,本科生需要五年住院医工作经验,也是从这一刻开始算。
所以,严格来说,拿到证以后,就算是住院医师了。
“不用惊慌,病人应该是癫痫导致昏迷,很快就能苏醒。不过这事需要请示温主任或者是武主任。”程医师嘴上说着不要慌,但是伸手掏手机时,手都在抖动。
病人都昏迷了,能不慌吗?
可能当着家属的面打电话有些不方便。
毕竟这位病人是术后出现癫痫,家属虽然还没说什么,但是脸色已经阴沉得吓人。
万一哪句话没说好,很容易引爆医患纠纷。
“你们两个先在这看着,我向上级医生反应一下情况。”
说完,程医生向远处走去。
周灿跟了上去。
“程医生,31床的病人呕吐剧烈,并且伴随颈强直、头部剧痛等症状,我怀疑病人是颅内动脉瘤破裂出血。”
周灿没办法啊,不反应情况不行。
即便知道程医生此刻有点焦头烂额,他仍然硬着头皮把事情说清楚。
刚到神外上班的第一天,就遇到这么多的险情。
周灿算是深刻体会到了神外的不易。
很多前辈都说,劝人进急诊科当医生天打雷劈。劝人进神外,那是又蠢又坏。
哪个科室都不好混。
医生只要遇到病情复杂的病人,立刻就会压力山大。
“做造影检查了吗?病人就只是呕吐一下,你就在这里咋唬,说话怎么一点都不负责任呢?”
程医生的心情肯定不好。
脾气也是跟着变大了许多。
训了周灿一句,他也没说怎么处理,把周灿谅在原地,一边拨打手机,一边往远办公室方向走。
“温主任您好!”
电话接通,程医生立
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