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    第220章 危险的脑疝,借助积血查出血点 (第1/2页)

    【我的医术能加经验值】

    没多久,他火速赶到神经外科的抢救室。

    只见抢救室内的一张病床前,已经围着十几个医生与护士。

    还有一位疑似家属的金发男子站在病床旁边担忧的看着。

    “原来是外国友人,怪不得神外科室如此重视呢。”

    必须解释一下,这不是什么崇洋媚外。

    尽可能的让外国友人感受到华夏的美好,可以吸引更多的外国友人前来投资或工作。这是一种远见卓识的战略布署。

    以前,周灿看到外国友人在华夏受到优待,总觉得太舔了。

    心中对此很是鄙夷。

    后来随着他的见识增长,思维变得开阔,慢慢的搞懂了优待外国友人的深远用意。

    如果来一个外国友人,大家就喊打喊杀,分分钟就把人给吓回国了。

    他们回去后,会向亲朋好友四处宣传,说是华夏多么的排外,多么的可怕,千万别去。

    这样的结果会导致外国人不敢再来华夏。

    没了外国人前来投资、工作、旅游,对华夏的发展是不利的。

    现在,华夏已经重新站起来了,并且成为了世界强国。遇到外国友人以一颗平常心对待即可。

    “周医生来了!”

    这个护士妹子应该就是刚才给周灿打电话的那位。

    周灿对她略有些印象,叫舒倩。

    “温主任、武主任……”

    周灿走过去跟这些神外的大老们打招呼。

    光是主任医师就来了四个,主治、住院医有七八人,医院方面对这位患者极为重视。

    否则不可能调动这么多的医疗资源。

    “周医生可以先看看片子与病历资料,患者脑出血,刚送来不久。拍了头颅ct。”

    武白鹤跟周灿说了两句后,再次俯身认真检查患者的情况。

    周灿拿过ct片子查看,只见上面有着多个白点,有一处位置,更是有着一个巨大白点。

    脑ct上有白点常见的是脑部钙化,出血或肿瘤。

    患者此刻处于重度昏迷,呼唤、拍打肩膀皆无反应。

    翻开眼皮时,双眼无神,眼神迷散。

    说明她的病情十分危重。

    那些小的白点,应该只是松果体或脉络丛钙化。这种生理性的钙化对病人不会有太大影响,无需治疗。

    关键病灶部位应该是那个巨大白点。

    脑ct上的白点通常指的是高密度病灶,形成的具体病因要根据病灶大小,部位,ct值,占位效应及周围脑组织受压程度综合判断。

    周灿在神外规培了几个月,早就学会了看脑部ct、彩超、x线等片子。

    这位患者的病因其实很好诊断。

    颅内压非常高,脑组织受到挤压移位,已经形成了死亡率、至残率极高的脑疝。

    目前出血部位大致可以锁定在大脑镰下位置。

    在这个部位形成的脑疝超过一定程度时,远比一般的脑疝要更加凶险。比如枕骨大孔疝,一般主要是造成呼吸衰竭,或者是呼吸停止。发病前,会有颈强直、童孔忽大忽小、脑干缺氧等症状。

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    【我的医术能加经验值】

    总的来说,枕骨大孔疝的发病是渐进式,会留给医生一个抢救时间。

    眼下这个患者得的很可能是致死致残率极高的大脑镰下疝,大量的神经组织就会产生移位或者切割,绝大多数的神经会出现坏死,它留给医生的抢救时间非常短。

    很多患者甚至来不及颅骨钻孔就已经不行了。

    “小周,看过后你觉得患者的病情如何?”

    温主应该就是想要考考周灿。

    现场好几位主任医师,诊断病因肯定不在话下。

    本身也不是什么特别罕见的疾病。

    “应该是大脑镰下疝伴随颅内出血,颅内高压,患者的情况极为凶险。大脑镰下疝较轻微时,只会引起对侧的下肢瘫痪,排尿困难,而这位患者已经处于深度昏迷,说明脑疝导致的脑组织位移已经极为严重。最好的办法就是立刻开颅手术。看她现在的情况,传统开颅恐怕来不及,立刻做钻孔颅内镜手术或许会有一线生机。”

    在这种场合下,周灿自然不会玩什么藏拙的把戏。

    而是将自己的所有诊断意见如实道出。

    至于主任医师们是否采纳,那就看他们的意思。

    “看来把周医生请来一起参与抢救是一个无比正确的决定!你的诊断结果与我们的诊断结果基本一致。”

    仔细听,便会发现武白鹤说的是请周灿过来,而不是叫周灿过来参与抢救。

    能让这位神外科主任这么客气,足以说明周灿在神外这些主任医师心目中的地位。

    “立刻下病危通知书!然后找家属谈话,同意的话,立刻让家属签手术通知书,然后送进手术室紧急手术。”

    武白鹤当机立断,做出了一系列安排。

    任何一种脑疝都是极其危险。这位患者更是大半个身子都已经进了鬼门关,紧急手术是唯一生机。

    “可是颅内出血部位还没有查明,贸然手术,充满太多的不确定性。这台手术本就风险极高,我担心……”

    一位主任医师满脸担忧的提出了质疑。

    “患者现在的情况根本等不及做血管造影,我做了这么多年的颅内手术,对脑部构造已经了如指掌,只能凭经验拼一拼了。行动吧!”

    巅峰手术刀不是白叫的,武白鹤对脑内构造的了解,恐怕超过所有人。

    即便没有拍片子,他也有一定把握借助丰富的手术经验成功完成这台高风险手术。

    武白鹤下完命令后,亲自找那位外国友人谈话。

    还真没看出来,武白鹤不但有着巅峰手术刀的美誉,一口英语也是说得十分流利。

    与家属的沟通非常顺利。

    很快便同意了手术。

    护士立刻拿来推剪给患者剃发,做术前备皮等准备。

    患者很快便被紧急送进了手术室。

    图雅医院最厉害的麻醉医生酆医生也被临时叫来加班。

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    【我的医术能加经验值】

    周灿帮着一起对患者实施麻醉。

    与普通患者的麻醉不同,这位患者的麻醉手术有着诸多技巧和要点,而且要求在最短的时间内完成全麻手术。

    酆医生与他开足了马力,两人配合高度默契,经过一番努力,最终得以成功为患者全身麻醉。

    【麻醉术经验值+1.】

    【你第一次完成脑疝患者的全身麻醉,奖励麻醉经验值+100.】

    这还是周灿第一次获得麻醉术的经验值奖励,而且高达100点。

    这让他感到异常惊喜。

    不过这台麻醉手术的实施确实充满诸多挑战,也让他学到了许多较为高深的技巧。

    特别是紧急状态下对患者的生命体征的保障和稳定,包括术前用药,很多都是首次学习。

    “周医生的手术速度快,由你来切开头皮层。”

    武白鹤可不是请周灿过来看热闹的。

    除了看中周灿的内镜手术能力,可以在必要的时候充当备用主刀医生。还有就是周灿的快速手术能力,不是其他医生所能比拟。

    整个图雅医院都只有两位快刀手术医生。

    那就是许医生与周灿。

    不到万不得己,轻易不会叫许医生参与这种抢救手术。

    当年那件事尽管已经过去很长时间了,但是许医生的身份仍然高度敏感。

    这台手术又涉及到外国友人,院方自是慎之又慎。

    万一患者没抢救过来,手术医生名单报上去,被有心人看到许医


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